急性单纯性膀胱炎常用药物有呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、头孢菌素类等,急性单纯性肾盂肾炎常用药物包括氟喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类等,特殊人群里孕妇选对胎儿影响小的药、儿童用安全性高的药、老年人用肾毒性小的药,非药物干预是多饮水冲刷尿道且保持会阴部清洁卫生。

一、急性单纯性膀胱炎常用药物
1.呋喃妥因:对大肠埃希菌等常见尿路感染病原菌有抗菌活性,可用于治疗单纯性膀胱炎,但需注意可能引起胃肠道不适等不良反应。
2.磷霉素氨丁三醇:对多种病原菌有效,服用方便,不良反应相对较少。
3.头孢菌素类:如头孢克洛等,对革兰阳性菌和阴性菌均有一定抗菌作用,适用于膀胱炎的治疗,需根据患者具体情况选择合适的头孢菌素。
二、急性单纯性肾盂肾炎常用药物
1.氟喹诺酮类:例如左氧氟沙星,具有广谱抗菌活性,对肾盂肾炎常见病原菌有较好疗效,但需注意18岁以下儿童禁用,因为可能影响骨骼发育。
2.半合成青霉素类:如阿莫西林/克拉维酸,对部分病原菌有抗菌作用,可用于肾盂肾炎治疗,使用前需确认患者无青霉素过敏史。
3.头孢菌素类:如头孢呋辛等,肾毒性相对较小,适用于肾功能不全或有相关病史的患者。
三、特殊人群用药注意事项
1.孕妇:孕妇发生尿路感染时需谨慎用药,应选择对胎儿影响小的药物,如头孢菌素类,避免使用可能导致胎儿畸形等不良后果的药物,用药需在医生指导下进行,充分评估利弊。
2.儿童:儿童尿路感染应优先选择安全性高的药物,避免使用可能影响骨骼发育的氟喹诺酮类等药物,可选用头孢菌素类等药物,用药需严格遵循儿童用药剂量标准,根据体重等因素精确计算。
3.老年人:老年人常伴有肾功能减退,用药时需选择肾毒性小的药物,密切关注肾功能变化,根据肾功能调整药物剂量,避免加重肾脏负担。
四、非药物干预辅助治疗
无论何种类型的尿路感染,多饮水增加尿量以冲刷尿道是重要的非药物干预措施,每日饮水量建议保持在1500~2000ml左右,有助于促进病原菌排出,缓解症状。同时,要注意保持会阴部清洁卫生,勤换内裤等,减少病原菌滋生。



