带状疱疹的传染期为发病前1～2天至皮疹完全结痂（通常7～10天），此阶段水疱液中含高浓度水痘-带状疱疹病毒，可通过直接接触或呼吸道飞沫传播。
一、传染期核心阶段划分
前驱期（发病前1～2天）：患者常伴皮肤灼痛、低热等非特异性症状，病毒开始在神经节复制并释放至体液；出疹期（皮疹出现后3～5天）：水疱液含高浓度病毒，传染性最强，患者需避免与他人密切接触；结痂期（皮疹逐渐干涸至完全结痂，约5～10天）：病毒载量显著下降，传染性随结痂进程减弱，结痂后基本无传染性。
二、传播途径与易感人群
主要通过接触水疱液（直接接触）或含病毒飞沫（呼吸道传播）传播。未患过水痘且未接种水痘疫苗的免疫空白人群（尤其儿童）接触后易感染水痘；孕妇、婴幼儿、老年人及免疫缺陷者（如肿瘤、HIV患者）接触后感染风险高，可能发展为播散性水痘，需重点防护。
三、特殊人群注意事项
儿童：未患过水痘者接触水疱液后感染水痘风险极高，建议提前接种水痘疫苗；
孕妇：若接触带状疱疹患者，需在72小时内就医，必要时注射带状疱疹免疫球蛋白，降低胎儿先天感染风险；
免疫低下者：如正在接受放化疗、使用免疫抑制剂者，接触后48小时内需咨询医生，评估是否需预防性抗病毒治疗（如阿昔洛韦）。
四、有效预防措施
避免与患者共用毛巾、衣物等，处理皮疹时佩戴一次性手套；
未患过水痘者优先接种水痘疫苗，成人可接种带状疱疹疫苗（国产/进口均已上市）；
患者应保持皮疹干燥清洁，避免搔抓，直至结痂脱落，期间减少外出。
五、与水痘的关键区别
水痘为原发感染，多见于儿童，皮疹呈向心性分布（头面躯干多），伴高热；
带状疱疹为病毒潜伏再激活，多见于成人，皮疹沿单侧神经节段分布（如肋间神经），疼痛显著；
两者均由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，水痘康复后病毒潜伏神经节，成年后可能再激活为带状疱疹。
带状疱疹传染期以“水疱液”为主要传染源，核心防护为避免接触患者、及时疫苗接种及隔离处理。特殊人群需严格遵循防护措施，降低感染风险。
