婴幼儿湿疹（特应性皮炎）的典型症状表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹、渗出、结痂及脱屑，好发于头面部、四肢屈侧等部位，常对称分布并反复发作。不同年龄段及特殊体质婴幼儿的表现存在差异，瘙痒导致的抓挠行为是重要行为特征。
1. 皮肤外观特征：干燥是基础表现，因婴幼儿皮肤角质层薄、屏障功能不完善，经皮水分丢失增加，导致皮肤紧绷、脱屑，严重时呈细糠状；红斑初期为淡红色或鲜红色，随炎症加重可变为暗红色，边界不清；丘疹多为针头至米粒大小，密集分布，可融合成斑块；急性期炎症渗出时，皮肤表面出现清亮或淡黄色浆液性渗出液，干燥后形成黄色结痂；慢性期因长期炎症刺激，皮肤增厚、粗糙，伴色素沉着或减退，表面覆盖细碎鳞屑。
2. 分布特点：好发于头面部（额头、脸颊、眉间）、头皮及颈部，随年龄增长逐渐向四肢屈侧（肘窝、腘窝）、躯干蔓延。2岁内婴儿以头面部为主，呈“脂溢性湿疹”（头皮油腻性鳞屑）与“干燥性湿疹”交替出现；儿童期（2岁以上）皮疹多局限于肘窝、腘窝等屈侧部位，呈对称性分布，部分可伴苔藓样变。
3. 瘙痒相关表现：瘙痒是湿疹核心症状，婴幼儿因无法表达，表现为频繁抓挠皮肤、摩擦衣物、摇头蹭枕，夜间加重（因活动减少、注意力集中于瘙痒），长期抓挠可继发皮肤破损、继发感染（如脓疱疮）。
4. 不同年龄段特殊表现：新生儿期（0-28天）部分婴儿出现“脂溢性湿疹”，头面部、耳后见油腻性黄痂，无明显红肿；婴儿期（2个月-2岁）皮疹以干燥性红斑、渗出性丘疹为主，可累及躯干，严重时面部水肿、眼睑肿胀；儿童期（2岁以上）皮疹局限于四肢屈侧，皮肤增厚、皮纹加深（苔藓化），伴色素沉着，易因接触化纤衣物、汗液刺激加重。
5. 特殊人群表现：有家族过敏史（如父母哮喘、过敏性鼻炎）的婴幼儿，湿疹常与食物过敏（牛奶蛋白、鸡蛋）、吸入性过敏原（尘螨、花粉）相关，症状更重、病程更长；早产儿因皮肤屏障功能更脆弱，湿疹可能提前出现，且易合并皮肤感染；合并牛奶蛋白过敏的婴幼儿，湿疹发作与进食牛奶后1-2小时内加重相关，伴腹泻、呕吐等消化道症状。
