疥疮结节是疥疮感染治愈后残留的慢性炎症性结节，由疥螨抗原引发的免疫反应导致，治疗需结合抗炎、免疫调节及物理干预，优先选择外用药物联合非药物干预，必要时联合物理治疗。
一、药物治疗
1. 外用糖皮质激素：卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等通过抑制局部免疫反应、减轻炎症，适用于直径≤1cm的早期结节，临床观察显示有效率约70%-80%（引用《中华皮肤科杂志》2020年研究）。
2. 抗寄生虫与抗炎联合用药：5%扑灭司林乳膏、10%硫磺软膏等，通过杀灭残留疥螨及抑制炎症因子，适用于合并轻微疥螨活动的结节，需注意避免长期大面积使用。
3. 局部注射治疗：曲安奈德注射液等糖皮质激素局部注射，适用于药物治疗无效的顽固结节，单次注射可使结节缩小50%以上，需控制注射剂量避免皮肤萎缩（《临床皮肤科杂志》2021年案例研究）。
二、物理治疗
1. 液氮冷冻治疗：通过-196℃液氮快速冷冻结节组织，使细胞坏死脱落，适用于多数中小型结节，术后2周结痂脱落，临床有效率达85%，操作后需防晒并外用抗生素软膏防感染（《中国皮肤性病学杂志》2022年数据）。
2. CO2激光治疗：利用激光热效应破坏结节血管及纤维组织，适用于面部等敏感部位，需控制能量密度避免瘢痕形成，术后3-5天结痂愈合。
三、免疫调节治疗
1. 钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，通过抑制T细胞活化减少炎症反应，尤其适用于生殖器、婴幼儿等皮肤薄嫩部位，局部刺激反应发生率约15%，需遵医嘱使用（《儿科学杂志》2023年共识）。
四、日常护理与预防
1. 严格消毒：衣物、床单等用开水烫洗（≥60℃持续30分钟）或暴晒（≥2小时），避免疥螨残留交叉感染。
2. 避免搔抓：瘙痒时冷敷缓解，继发感染时外用莫匹罗星软膏，必要时口服抗组胺药（需遵医嘱）。
特殊人群提示：儿童（尤其是2岁以下）禁用卤米松等强效激素，优先选择5%扑灭司林乳膏；孕妇哺乳期妇女禁用林旦等毒性药物，优先物理治疗；糖尿病患者需监测血糖变化，避免因免疫力低下导致结节扩散或继发感染。
