丹毒若未及时规范治疗或反复发作,可能遗留皮肤色素沉着、慢性淋巴水肿、持续性疼痛、关节功能障碍及复发性感染等后遗症,需早期干预以降低风险。

一、皮肤色素沉着与瘢痕形成
急性期炎症消退后,皮肤因真皮层炎症刺激、含铁血黄素沉积,易遗留色素沉着(褐红色或暗褐色斑片),部分患者因皮肤组织纤维化形成轻微瘢痕。此类改变多见于下肢或面部,与链球菌反复侵袭导致的皮肤代谢异常有关,老年及糖尿病患者因愈合能力差,色素沉着更明显。
二、慢性淋巴水肿
反复或严重丹毒可破坏皮肤深层淋巴管,导致管腔狭窄、纤维化,淋巴液回流受阻,引发局部组织持续性水肿(以下肢最常见),伴皮肤增厚、粗糙(象皮肿前期表现)。机制为链球菌感染后,淋巴管内皮细胞增生、管腔闭塞,特殊人群(如糖尿病、免疫低下者)因循环修复能力弱,水肿更难缓解,需长期管理。
三、持续性疼痛不适
炎症刺激神经末梢或慢性炎症致神经纤维损伤,可遗留持续性刺痛、烧灼感或麻木感,尤其在劳累、受凉或阴雨天气加重。若丹毒累及皮下神经丛(如面部),疼痛可能放射至眼周或耳部,特殊人群(如合并神经病变的糖尿病患者)疼痛更顽固,需排除神经病理性疼痛。
四、关节功能障碍(少见但需警惕)
若感染扩散至关节周围组织或引发免疫介导性关节炎,可导致关节僵硬、活动受限。链球菌感染后免疫复合物沉积关节滑膜,引发短暂性滑膜炎(伴红肿热痛),极少数患者因滑膜纤维化遗留永久性关节活动度下降,需结合风湿免疫指标(如抗链球菌溶血素O升高)鉴别诊断。
五、复发性丹毒与免疫失衡
致病菌(A组β溶血性链球菌)未彻底清除(潜伏于皮肤毛囊、汗腺或淋巴结),或皮肤屏障功能受损(如足癣、湿疹未控制),易反复感染。首次发病后,皮肤对链球菌的易感性升高,形成“感染-水肿-再感染”恶性循环,老年、肥胖或HIV感染者风险更高,需强调预防(如皮肤清洁、足癣治疗)。
提示:丹毒后遗症多可通过早期规范治疗(如青霉素类抗生素)、长期皮肤护理及基础病管理降低发生率,若出现上述症状,建议及时就医排查感染残留或并发症。



