嘴周围反复长痘多与局部毛囊堵塞、皮脂分泌异常、痤疮丙酸杆菌感染及内分泌失衡相关，也可能受饮食、口腔卫生等因素影响。
内分泌失调：青春期或生理期女性雄激素水平相对升高，刺激皮脂腺分泌增加，嘴周皮脂腺密度较高（每平方厘米约2-3个），皮脂易堆积。《中国痤疮治疗指南（2020版）》指出，激素敏感性痤疮患者中，68%在月经前1周出现嘴周痘痘加重，与雌激素下降、毛囊对雄激素敏感性提升相关。临床干预可选用维A酸类外用制剂调节角质代谢，配合过氧化苯甲酰凝胶抑制细菌。
毛囊堵塞与细菌感染：毛囊口角化异常（角质细胞过度增殖）导致皮脂排出通道狭窄，痤疮丙酸杆菌在厌氧环境下大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发红肿炎症。嘴周皮肤角质层更新周期约28天，若清洁不当，老废角质堆积加速堵塞风险，临床观察显示85%炎性痘痘患者存在毛囊口角化异常。
局部刺激与不良习惯：频繁舔咬唇（唾液含淀粉酶及细菌）、使用矿物油基唇膏（如凡士林类）会破坏唇部皮肤屏障；男性剃须时刀片划伤、含羊毛脂的剃须膏残留易堵塞皮脂腺导管；刷牙时牙膏泡沫残留于口周，长期刺激可引发“牙膏性痤疮”。儿童流口水或长期鼻塞用嘴呼吸，也会增加口周痘痘风险。
饮食与生活方式：高糖饮食（奶茶、蛋糕等）升高血糖及胰岛素水平，刺激胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌，促进皮脂腺增殖；高乳制品（牛奶、奶酪）中的IGF-1及IGF结合蛋白-3可加重炎症反应。《British Journal of Dermatology》研究显示，每日摄入≥2份乳制品者痤疮发生率比非摄入者高1.8倍。长期熬夜（＜6小时睡眠）致皮质醇节律紊乱，诱发皮脂腺分泌亢进。
特殊人群注意事项：孕妇妊娠中期（13-28周）因雌激素、孕激素升高，皮脂腺分泌量增加2-3倍，嘴周易出现“孕期痤疮”；长期口服糖皮质激素（泼尼松＞5mg/日）者约30%出现激素依赖性痤疮；糖尿病患者需严格控制血糖，避免皮肤菌群失衡；儿童（3-12岁）若合并腺样体肥大，长期张口呼吸导致口周干燥脱屑，也可能诱发毛囊炎症。
