支气管炎治疗需结合病情类型与病因，以非药物干预为基础，必要时针对性使用药物，特殊人群需个体化调整方案。急性支气管炎多由病毒感染引发，慢性者常与长期刺激相关，治疗核心为缓解症状、控制病因及预防复发。
一、明确病情类型与病因诊断：需区分急性（病程<3周）与慢性（病程≥3个月且每年累计≥3个月），急性患者90%由病毒感染（如鼻病毒、呼吸道合胞病毒）引起，需通过血常规（白细胞正常或轻度升高提示病毒感染，显著升高需考虑细菌感染）、CRP检测辅助判断；慢性患者需结合肺功能检查（FEV1/FVC<70%提示气流受限）及吸烟史、职业暴露史（如粉尘、化学物质接触）明确病因。
二、优先非药物干预措施：保证每日1500~2000ml水分摄入（心衰患者遵医嘱调整），保持室内湿度50%~60%，成人需戒烟，儿童避免二手烟暴露；儿童发热（≥38.5℃）可采用温水擦浴，禁止使用成人复方感冒药（成分复杂易致肝肾损伤）；慢性患者需避免接触冷空气与油烟，外出佩戴防护口罩。
三、药物治疗规范：病毒感染以对症治疗为主，儿童退热可用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用，严格按体重计算剂量），成人可短期使用右美沙芬（2岁以下禁用）；细菌感染需抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾），但需医生评估后开具，避免滥用；慢性支气管炎急性加重期可使用吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇），合并高气道反应者加用吸入糖皮质激素（如布地奈德），孕妇禁用喹诺酮类抗生素。
四、特殊人群用药禁忌：儿童<2岁禁用复方镇咳药，避免使用含伪麻黄碱药物（升高血压风险）；老年人（≥65岁）慎用抗胆碱能药物（口干、尿潴留风险），需监测肾功能调整药物剂量；孕妇前3个月禁用利巴韦林，哺乳期妇女用药需间隔4小时以上哺乳。
五、长期管理与预防：急性支气管炎治愈后避免剧烈运动（1~2周内逐步恢复），吸烟者需完成戒烟计划（第1周减量、第2~4周逐步戒除）；慢性患者每6~12个月复查肺功能，规律使用长效支气管扩张剂（如噻托溴铵），合并COPD者需接种流感疫苗（每年秋季）及肺炎球菌疫苗（每5年1次）。
