气短原因复杂，主要与心肺功能异常、呼吸系统病变、全身性疾病或心理因素相关，不同人群因生理特点和病史存在差异，需结合具体情况排查。
一、心肺系统疾病
心功能不全：老年人群、有高血压/糖尿病史者风险较高，表现为活动后气短、夜间憋醒或端坐呼吸，需通过BNP等指标评估心功能；
冠心病：男性40岁后、女性绝经后风险增加，心绞痛发作时常伴胸闷与气短，需结合心电图及心肌酶检查明确缺血情况；
心律失常：如房颤、早搏可引发心悸与气短，心电图检查可明确异常节律，部分患者需动态心电图监测。
二、呼吸系统疾病
哮喘：儿童及青少年高发，接触尘螨、花粉等过敏原或感染后易发作，表现为喘息性气短，肺功能检查可确诊气道高反应；
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期吸烟者多见，气流受限导致活动耐力下降，秋冬季节因气道炎症加重症状更明显；
肺炎：细菌或病毒感染引发，伴发热、咳嗽、咳痰，影像学检查（如胸片）可明确感染部位，需结合血常规判断感染类型。
三、全身性疾病
贫血：缺铁性或巨幼细胞性贫血患者常见，活动后气短、乏力，血常规检查示血红蛋白降低，需排查铁/维生素B12缺乏原因；
甲状腺功能异常：甲亢时代谢亢进导致心率加快、气短，伴体重下降、手抖；甲减患者可能因黏液性水肿影响呼吸，需结合甲状腺功能指标；
肾功能不全：尿毒症期毒素蓄积影响心肺功能，出现气短、水肿，需定期监测肾功能及电解质，避免因高钾血症诱发心律失常。
四、心理因素相关
焦虑障碍：年轻女性更常见，情绪紧张或压力大时出现气短、胸闷，伴随出汗、头晕，平静呼吸后症状可缓解；
惊恐发作：突发窒息感、心悸，需与心肺急症鉴别，症状持续数分钟至数十分钟，缓解后无器质性证据；
长期压力或抑郁：慢性气短可能与自主神经紊乱有关，伴随睡眠障碍、情绪低落，心理评估结合排除器质性病变。
特殊人群需注意：儿童出现气短应警惕异物吸入或哮喘，避免剧烈哭闹诱发症状；孕妇因子宫增大可能出现生理性气短，需与心功能不全鉴别，避免久坐久站；老年人合并基础疾病者，建议定期监测心肺功能，避免久坐不动预防血栓形成。
