经期止痛药主要为非甾体抗炎药，常见副作用包括胃肠道反应、肝肾功能影响、心血管风险及过敏反应等。短期规范使用多数不良反应轻微且可逆，长期或不当使用可能增加严重副作用风险。
一、胃肠道系统不良反应
常见症状：恶心、呕吐、胃痛、消化不良等。NSAIDs通过抑制环氧合酶（COX）减少前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制，导致黏膜易受胃酸侵蚀。研究显示约20%~30%使用者出现轻度胃肠道不适，其中空腹用药者发生率更高。
严重风险：长期或大剂量使用可能诱发胃溃疡、胃出血，尤其合并幽门螺杆菌感染、既往溃疡病史或长期服用糖皮质激素的人群风险显著增加。
二、肝肾功能异常
肾功能影响：短期使用通常无显著影响，但脱水、严重高血压或慢性肾病患者可能因肾脏灌注不足加重肾功能损伤，表现为血肌酐升高、尿量减少。
肝功能影响：偶见转氨酶（ALT、AST）一过性升高，多在用药后1~2周出现，停药后可恢复正常。慢性肝病患者需监测肝功能指标。
三、心血管系统潜在风险
短期风险：无明确增加血栓事件证据，但长期（>3个月）持续使用可能抑制血管内皮一氧化氮生成，增加心肌梗死、缺血性卒中风险。有高血压、冠心病史或高龄（>65岁）人群风险更高。
用药原则：以缓解疼痛为目标，避免长期连续使用，建议疼痛缓解后及时停药。
四、神经系统及过敏反应
神经系统：头痛、头晕、耳鸣，少数患者出现焦虑、失眠。布洛芬等药物透过血脑屏障可能影响中枢神经递质平衡。
过敏反应：皮疹、瘙痒发生率约1%~3%，罕见过敏性休克。阿司匹林哮喘患者（阿司匹林诱发支气管痉挛）禁用NSAIDs，可能诱发严重支气管痉挛。
五、特殊人群副作用风险
孕妇：妊娠晚期（≥20周）禁用，可能导致胎儿动脉导管过早闭合。妊娠早期（<12周）需医生评估。
哺乳期女性：药物可进入乳汁，建议用药期间暂停哺乳，停药后48~72小时再恢复。
儿童：FDA未批准12岁以下儿童常规使用NSAIDs，仅在明确指征（如严重原发性痛经）下由医生评估。
哮喘患者：避免使用可能诱发支气管痉挛，用药前需告知医生既往哮喘史。
