前列腺增生检查需通过病史采集、体格检查、影像学评估、实验室检测及必要时尿流动力学检查综合判断，明确诊断、评估梗阻程度及并发症风险，为后续治疗方案（药物或手术）提供依据。
基础检查：病史与直肠指检
病史需重点询问排尿症状（如尿频、尿急、尿流变细、夜尿增多、尿不尽感等）、症状持续时间、既往前列腺疾病史及药物服用史（如抗胆碱能药物可能加重梗阻）；直肠指检（DRE）通过经直肠触摸前列腺，评估其大小（正常一般＜40ml）、质地（中等硬度，无结节提示良性可能）及表面光滑度，是诊断BPH的基础筛查手段。
影像学检查：超声为主，明确结构与残余尿
影像学检查首选经直肠超声（TRUS），可精确测量前列腺体积、观察内部结构（如低回声结节提示需警惕）及残余尿量（需导尿或超声引导测量，正常＜5ml）；经腹部超声作为初步筛查，可辅助评估膀胱残余尿量及前列腺整体形态。残余尿量＞50ml提示膀胱出口梗阻可能性增加，需结合症状进一步评估。
实验室检查：排除其他疾病与评估肾功能
实验室检查包括尿常规（排查血尿、感染，尿沉渣镜检可辅助判断感染或出血）、血肌酐与尿素氮（评估肾功能，BPH晚期可致肾积水/肾功能不全）、前列腺特异性抗原（PSA）检测（正常参考值一般＜4ng/ml，游离PSA/总PSA比值＞0.16提示前列腺癌风险，需结合DRE及TRUS排除恶性病变）。
尿流动力学检查：精准评估梗阻程度
尿流动力学检查适用于中重度BPH患者，核心指标包括最大尿流率（Qmax，正常＞15ml/s，＜10ml/s提示重度梗阻）、平均尿流率、逼尿肌压力及尿道阻力；压力-流率分析可区分梗阻性/逼尿肌源性排尿困难，明确逼尿肌功能与尿道阻力关系，为是否需手术干预提供关键依据。
特殊人群注意事项
高龄、合并糖尿病/心脏病者需个体化调整检查方案：严重尿潴留患者检查前需导尿以避免膀胱过度充盈；肾功能不全者检查前避免使用肾毒性药物，检查后多饮水预防感染；糖尿病患者需控制空腹血糖＜7.0mmol/L，检查后观察排尿情况，警惕尿潴留复发。
