皮炎湿疹本身不具有传染性，不会通过日常接触、空气或共用物品等途径传染给他人，但因皮肤屏障受损继发的细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染（如马拉色菌）可能具有传染性。其发病主要与以下因素相关：
一、遗传因素：特应性皮炎（湿疹的常见类型）具有明显遗传倾向，家族中有过敏性疾病史（如哮喘、过敏性鼻炎）者，患病风险显著升高。研究显示，约70%患者存在家族过敏遗传背景，基因多态性可能影响皮肤屏障功能和免疫调节能力。
二、免疫与皮肤屏障异常：皮肤角质层结构和功能缺陷（如神经酰胺合成不足）导致屏障功能减弱，外界刺激物、过敏原易侵入皮肤，触发免疫细胞活化，释放炎症介质（如IL-4、IL-13），引发慢性炎症反应。免疫失衡中Th2型免疫反应亢进是关键机制，导致瘙痒、红斑、渗出等症状。
三、环境与生活方式因素：环境变应原（尘螨、花粉、动物皮屑）、化学刺激物（肥皂、化纤衣物）、气候变化（干燥、冷热刺激）是重要诱因。长期精神压力、焦虑或睡眠障碍会通过神经-内分泌-免疫轴加重皮肤炎症；饮食中高糖、高盐或辛辣食物可能诱发血管扩张，加重皮肤充血。
四、特殊人群风险差异：婴幼儿皮肤角质层薄，皮肤屏障功能未成熟，易因环境干燥、频繁接触口水巾或毛绒玩具中的尘螨诱发湿疹；老年人皮脂腺分泌减少，皮肤干燥粗糙，易患乏脂性湿疹（冬季瘙痒症）；孕妇因激素水平变化，皮肤敏感性增加，需避免接触刺激性物质；有过敏性鼻炎或哮喘病史者，湿疹发作时更易合并呼吸道症状。
五、非传染性与传染性鉴别要点：皮炎湿疹患者皮肤表现为红斑、丘疹、渗出、结痂，边界不清；若出现脓疱、脓性渗出或局部红肿热痛，可能是继发感染（如细菌感染），需及时就医。护理时需避免抓挠，防止皮肤破损继发感染，婴幼儿应使用无香料、低敏保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜）修复皮肤屏障，老年人可增加含尿素的保湿产品。
治疗以修复皮肤屏障为核心，优先选择非药物干预（如规律作息、减少精神压力），必要时外用弱效糖皮质激素软膏或钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），需在医生指导下用药，避免婴幼儿使用强效激素。
