非淋菌性尿道炎(NGU)并不可怕,但其严重性取决于是否及时诊断与规范治疗。NGU主要由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体引起,性接触传播为主,症状通常较淋菌性尿道炎轻,但长期忽视或治疗不彻底可能导致严重并发症。

一、疾病本质与病原体类型:NGU的病原体中,沙眼衣原体(占比约50%~60%)和解脲支原体(约30%~40%)最为常见,少数由生殖支原体等引起。性接触是主要传播途径,占90%以上,少数通过共用毛巾、浴盆等间接接触传播。青少年~中年人群(尤其是20~35岁)因性活跃风险更高,女性感染后宫颈、尿道黏膜症状常隐匿,易被忽视。
二、临床表现与病情特点:典型症状为尿道刺痒、尿频、尿急,尿道分泌物多为稀薄黏液或少量脓性,晨起时尿道口可见“糊口”现象。约10%~40%患者无明显症状,易造成漏诊。与淋菌性尿道炎相比,症状轻但持续时间长(2周~数月),若未及时治疗,病原体可长期潜伏于泌尿生殖道黏膜,导致反复感染。
三、并发症风险与长期影响:男性可并发附睾炎(表现为阴囊疼痛、肿胀)、前列腺炎(排尿不适、盆腔隐痛);女性易发生盆腔炎(下腹痛、发热、异常阴道出血),长期炎症可致输卵管狭窄、阻塞,增加不孕或异位妊娠风险。HIV感染者感染NGU后,病原体清除率降低,炎症反应更重,可能加速免疫功能下降。
四、特殊人群应对要点:孕妇感染NGU可能导致胎膜早破、早产,新生儿经产道感染可引发眼炎(表现为眼睑红肿、眼部分泌物增多)、肺炎。儿童(尤其是婴幼儿)罕见经间接接触感染,若出现上述眼部症状,需警惕传播可能。老年人群因免疫力相对低下,症状恢复较慢,需遵医嘱完成7~14天治疗疗程,避免自行停药。
五、治疗与预防原则:确诊后需规范使用抗生素(如阿奇霉素、多西环素),性伴侣需同时检查治疗,避免重复感染。非药物干预包括全程使用安全套、避免高危性行为、毛巾与内衣单独清洗。治疗后需复查病原体,确保彻底清除。青少年应加强性健康知识教育,避免过早性行为;中年人群定期体检(尤其是有多个性伴侣者),女性需关注月经周期外的异常分泌物,及时就医。



