支原体感染存在复发可能性，具体因感染类型及个体免疫状态而异。肺炎支原体感染后抗体持续时间有限，免疫力低下者可能复发；泌尿生殖道支原体感染因性传播特点，性伴侣未治疗易重复感染。
一、肺炎支原体感染的复发特点。肺炎支原体无细胞壁，感染后机体产生的特异性抗体持续约6~12个月，但儿童免疫系统尚未完全发育成熟，老年人免疫功能衰退，此类人群复发率较高，研究显示约5%~10%的患者可能出现复发。未完成规范治疗（如肺炎支原体感染疗程通常需10~14天，疗程不足者）复发率可达15%，症状与首次感染相似但程度较轻，多表现为低热、咳嗽、咽痛等。
二、泌尿生殖道支原体感染的重复感染特点。泌尿生殖道支原体主要通过性接触传播，患者治愈后若性伴侣未接受检查和治疗，再次感染风险显著增加，临床常表现为症状反复出现，此类情况称为重复感染而非复发。研究表明，性活跃人群中，性伴侣未治疗者重复感染率可达40%~60%，与首次感染症状基本一致，需通过病原体检测明确是否为同一菌株感染。
三、影响复发的关键因素。治疗不规范是主要诱因，如抗生素疗程不足、剂量不够，或药物选择不当（如未覆盖耐药菌株）。基础疾病患者（如糖尿病、慢性肾病）因免疫力低下，复发风险增加2~3倍；长期吸烟、过度劳累、营养不良等不良生活方式也会降低机体免疫力，增加复发概率。
四、特殊人群的复发风险差异。儿童：免疫系统尚未成熟，呼吸道黏膜屏障功能较弱，反复感染后肺炎支原体复发率约8%~12%，需避免与感染者密切接触，注意个人卫生；老年人：合并慢性肺部疾病（如慢阻肺）者，复发率可达15%以上，需接种肺炎疫苗降低风险；性活跃人群：因性传播特点，重复感染风险显著高于普通人群，需强调性伴侣同治。
五、复发后的应对原则。出现复发需及时就医，通过血常规、病原体培养及药敏试验明确感染类型及是否耐药，调整治疗方案（肺炎支原体感染可选用阿奇霉素、克拉霉素等抗生素）。优先采用非药物干预，如肺炎支原体感染需保证充足休息、多饮水，儿童避免盲目使用抗生素；性活跃人群治疗期间应避免性生活，直至病原体检测转阴。
