癫痫是大脑神经元异常同步放电导致的慢性神经系统疾病，以反复发作的癫痫发作为核心特征，发作形式因放电部位不同而异，可累及意识、运动、感觉等功能，需长期规范管理。
1 定义与特征：癫痫是脑部神经元异常放电引发的短暂脑功能障碍，具有慢性、反复发作特点。单次发作不足诊断标准，需至少2次非诱发性发作或1次发作但存在潜在复发风险（如脑部结构异常）。发作表现多样，常见意识丧失、肢体抽搐、感觉异常（如麻木、幻听）等，发作后多伴疲劳、头痛。
2 主要发作类型：①部分性发作（脑局部起源）：单纯部分性发作无意识障碍，表现局部症状（如单侧肢体抽动、口角歪斜）；复杂部分性发作伴意识模糊、精神行为异常（如重复动作、游走）。②全面性发作（双侧大脑同步放电）：失神发作（多见于儿童，短暂意识丧失，持续数秒，每日多次）；强直-阵挛发作（典型大发作，意识丧失后全身强直-阵挛抽搐，发作后嗜睡）；肌阵挛发作（快速短暂肌肉收缩）。
3 常见病因与诱因：病因包括遗传因素（家族性癫痫综合征风险高）、脑部结构异常（脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、脑炎、脑发育畸形）、代谢性疾病（低血糖、低钙血症）、中毒（酒精过量、药物滥用）。诱发因素有睡眠不足、闪光刺激、情绪波动、饮酒、特定药物（如抗抑郁药）。高热惊厥史者成年后癫痫风险增加。
4 诊断与评估：诊断需结合详细病史（发作场景、持续时间）、脑电图（EEG，关键检查，捕捉异常放电）、头颅影像学（CT/MRI，排查结构异常）、血液检查（电解质、血糖）。需排除心源性晕厥、短暂性脑缺血等类似表现。
5 治疗与特殊人群管理：治疗以药物为主，需长期规范用药（不可自行停药/换药），药物选择依据发作类型（如丙戊酸钠用于全面性发作，卡马西平用于部分性发作）。难治性病例可考虑手术（致痫灶切除）、迷走神经刺激术。特殊人群：儿童需避免突然停药，优先非药物干预（规律作息、避免危险环境）；女性孕前需咨询调整方案（抗癫痫药可能增加致畸风险）；老年人需监测肝肾功能，避免肝毒性药物；有认知障碍者禁止驾驶、游泳，家属需陪同，记录发作日记供医生参考。
