失眠多梦、头晕头痛的综合治疗方案
失眠多梦、头晕头痛多与睡眠障碍、神经调节失衡或潜在疾病相关，需结合生活方式调整、非药物干预及针对性治疗，必要时排查原发病并规范用药。
生活方式与心理调节
建立规律作息，固定入睡（如23：00前）与起床时间（如6：30），避免熬夜或过度补觉；营造安静、黑暗、温度18-22℃的睡眠环境，睡前1小时远离手机、电脑；睡前避免咖啡因（咖啡、浓茶）、酒精及辛辣饮食，可饮温牛奶或薰衣草茶助眠。孕妇需避免仰卧，老年人群注意防跌倒风险。
非药物干预与认知调整
采用认知行为疗法（CBT-I）纠正“失眠焦虑”，如通过“矛盾意向法”减少睡前对睡眠的过度关注；结合渐进性肌肉放松训练（从脚趾到头部逐组肌肉绷紧-放松），或正念冥想（每日10分钟专注呼吸）缓解躯体紧张。研究显示，CBT-I对慢性失眠的长期缓解率达60%-80%。儿童可配合游戏化放松训练，过敏体质者慎用泡脚中药包。
针对性药物治疗
短期失眠（＜2周）可试用褪黑素（0.5-3mg/日，睡前30分钟）；慢性失眠可选用非苯二氮类药物（如佐匹克隆，需医生评估）；头痛明显时用非甾体抗炎药（如布洛芬）；合并焦虑者可在医生指导下使用丁螺环酮。特殊人群：孕妇禁用多数镇静药，哺乳期女性慎用褪黑素，老年患者需从小剂量开始。
原发病因排查与治疗
若症状持续，需排查高血压（监测血压，控制在140/90mmHg以下）、颈椎病（颈椎牵引、理疗改善神经压迫）、贫血（补充铁剂或维生素B12）、甲状腺功能异常（如甲减需左甲状腺素替代治疗）。糖尿病患者避免低血糖，老年高血压优先选长效降压药（如氨氯地平）。
特殊人群规范诊疗
孕妇及哺乳期女性禁用多数镇静药物，需优先通过生活方式调整；老年痴呆患者慎用抗焦虑药，避免加重认知障碍；严重抑郁/焦虑伴随失眠者，需精神科转诊（如舍曲林、文拉法辛等药物需严格遵医嘱）。所有人群若症状持续＞2周或伴随高热、意识模糊，应立即就医。
注：药物仅列名称，具体用法、剂量及疗程需由医生评估后开具处方。
