面瘫（面神经麻痹）初期典型症状为单侧面部表情肌突然无力或瘫痪，常伴随面部麻木、口角歪斜、闭眼困难等表现，部分患者可出现味觉异常、听觉过敏或眼部不适，需结合特殊人群特点及时鉴别干预。
面部肌肉运动障碍
单侧面部表情肌突发无力是核心症状，表现为口角向健侧歪斜、无法正常皱眉（额头纹变浅或消失）、闭眼困难（眼睑闭合不全，患侧眼球暴露）、鼓腮漏气（口腔内气流从患侧溢出），进食时食物易滞留于患侧齿颊间。多数为特发性（贝尔氏麻痹），少数由病毒感染（如带状疱疹病毒）或中耳炎引发，需结合病史与影像学（头颅CT/MRI）鉴别排除脑卒中、肿瘤等病因。
感觉异常与疼痛
患侧面部出现麻木、刺痛或蚁行感，耳后乳突区（耳垂后方）常有压痛，部分患者伴随头痛或面部僵硬。发病前1-3天常有上呼吸道感染症状（如鼻塞、流涕），提示病毒感染可能，需警惕带状疱疹病毒引发的亨特综合征（耳后疱疹+面瘫），此类患者需优先排查耳部病变。
眼部功能受损
眼睑无法完全闭合，眼球暴露导致眼睛干涩、畏光，夜间需使用眼罩保护角膜，长期暴露可引发角膜溃疡或结膜炎。若角膜暴露超过4小时，建议每2小时滴人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），必要时佩戴角膜保护镜，避免强光刺激加重眼表损伤。
味觉与听觉异常
舌前2/3味觉减退或消失（如无法分辨甜味、咸味），对高频声音敏感（听觉过敏），这与面神经分支受累相关，提示病变可能累及膝状神经节（如亨特综合征）。若伴随耳后疱疹或味觉完全丧失，需高度警惕病毒感染导致的神经损伤。
特殊人群注意事项
儿童、老年人及糖尿病患者初期症状可能不典型，如仅轻微口角歪斜或短暂面部麻木，易被误认为“睡姿不当”或“受凉”。需警惕脑卒中（伴随肢体无力、言语障碍、头痛）、中耳炎（耳痛、流脓）等病因，建议24-48小时内完善头颅CT或MRI排查，糖尿病患者还需监测血糖波动对神经修复的影响。
治疗提示：临床治疗常以糖皮质激素（如泼尼松）、抗病毒药物（如阿昔洛韦）及维生素B族（如甲钴胺）辅助神经修复，具体用药需经医生评估后制定方案，避免自行用药延误病情。
