阴道炎是阴道黏膜及黏膜下组织的炎症，由病原体感染、菌群失调或局部刺激等因素引发，常见类型包括细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎等。
一、阴道炎的定义与分类
阴道炎是阴道黏膜或黏膜下组织的炎症统称，临床以阴道分泌物异常、瘙痒/灼热为主要表现。常见类型：①细菌性阴道炎（厌氧菌过度繁殖）；②外阴阴道假丝酵母菌病（白色念珠菌感染，俗称“霉菌性阴道炎”）；③滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫感染）；④老年性阴道炎（雌激素水平下降致黏膜萎缩）。
二、核心病因解析
主要病因分三类：①感染因素：细菌（加德纳菌）、真菌（白色念珠菌）、滴虫（阴道毛滴虫）等病原体直接侵袭；②菌群失调：长期用抗生素或过度冲洗阴道，破坏乳酸杆菌主导的酸性环境；③非感染因素：糖尿病（高血糖利于念珠菌繁殖）、绝经后雌激素下降、化纤内裤刺激等。
三、典型症状与自我鉴别
共同表现：白带异常（性状、颜色、气味改变）、外阴瘙痒/灼热、性交不适。具体差异：
细菌性阴道炎：白带灰白色、稀薄、鱼腥味，瘙痒较轻；
霉菌性阴道炎：白带豆腐渣样/凝乳状，瘙痒剧烈，伴外阴红肿；
滴虫性阴道炎：黄绿色泡沫状白带、有臭味，瘙痒或灼痛明显；
老年性阴道炎：淡黄色稀薄白带，阴道干涩、灼热感显著。
四、诊断与就医指征
需专业检查：通过妇科检查+白带常规（pH值、病原体镜检）确诊，不可自行判断。
及时就医：①症状持续超3天或反复发作；②孕期/哺乳期、糖尿病患者感染；③伴随性交痛、阴道出血或发热。
五、治疗原则与预防要点
治疗：针对病因选药（仅列药物名称）：细菌性用甲硝唑/克林霉素，霉菌性用氟康唑/克霉唑，滴虫性用甲硝唑。
预防：①避免阴道冲洗，日常用温水清洁外阴；②穿棉质透气内裤，避免久坐；③控制血糖（糖尿病患者），孕期/哺乳期遵医嘱用药；④性生活前后清洁，性伴侣无需常规治疗（特殊情况除外）；⑤老年女性可在医生指导下补充雌激素预防老年性阴道炎。
提示：阴道炎需规范治疗，避免滥用药物或症状缓解后停药，以防复发。特殊人群（孕妇、哺乳期、糖尿病患者）需严格遵医嘱。
