非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，典型表现为尿道刺痒、分泌物异常，若延误治疗可能引发附睾炎、盆腔炎等并发症。
一、病因与传播途径。病原体以沙眼衣原体（占60%~70%）和解脲支原体（占20%~40%）为主，部分由生殖支原体感染导致。传播途径以性接触为核心，包括同性、异性性行为直接传播，少数通过共用毛巾、浴盆等间接接触污染物品传播，新生儿可通过母婴传播感染，导致眼结膜炎症或呼吸道感染。
二、临床表现与高危人群。成年患者常见尿道刺痒、烧灼感，晨起或排尿后尿道口可见少量稀薄浆液性分泌物，部分患者无明显症状易被忽视。高危人群包括有多个性伴侣、不安全性行为史者，女性因症状隐匿（如分泌物量少、无典型尿痛）更易延误诊断，孕期女性感染可能增加早产、胎膜早破风险。
三、诊断方法。首选核酸扩增试验（NAAT），敏感性达95%以上，特异性超98%，可快速明确病原体；尿道分泌物涂片可见白细胞增多但淋球菌阴性；培养法（如支原体/衣原体培养）虽准确性高，但耗时需3~7天，适用于NAAT阴性但高度怀疑感染的病例。诊断需结合症状、病史及实验室检测结果综合判断。
四、治疗原则。需及时规范治疗以避免并发症，常用药物包括四环素类（多西环素）、大环内酯类（阿奇霉素）、氟喹诺酮类（左氧氟沙星），具体用药需遵医嘱。性伴侣需同时接受筛查与治疗，治疗期间禁止性生活直至双方治愈，停药后1~2周复查病原体以确认治愈。
五、特殊人群注意事项。新生儿若母亲感染，出生后1小时内需用1%硝酸银溶液滴眼预防眼炎；孕妇感染首选阿奇霉素治疗（FDA妊娠B类），避免氟喹诺酮类药物（可能影响胎儿骨骼发育）；老年患者免疫力低下者需延长随访周期至治愈后1个月，糖尿病患者需严格控制血糖以促进恢复；儿童罕见，但若存在性虐待史需警惕间接传播可能。
六、预防措施。坚持全程正确使用安全套，减少性接触传播风险；固定性伴侣并定期筛查；注意个人卫生，避免共用毛巾、浴盆等私人物品；高危人群（如性工作者、有性传播感染史者）建议每3~6个月检测一次。
