附睾炎的药物治疗以抗生素为主，辅以非甾体抗炎药缓解症状，必要时针对特殊病因治疗。
一、抗生素治疗
1. 适用情况及致病菌覆盖：附睾炎多为细菌感染引起，常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌，少数为葡萄球菌等革兰阳性菌。抗生素需覆盖上述常见致病菌，以口服或静脉注射方式给药，疗程通常为2～4周。
2. 常用药物类别及年龄禁忌：喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）、大环内酯类（如阿奇霉素）为常用选择。需注意儿童患者禁用喹诺酮类，因其可能影响软骨发育；老年患者及肾功能不全者需在医生指导下调整剂量，避免药物蓄积。
二、非甾体抗炎药辅助治疗
1. 作用机制及适用场景：通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，缓解疼痛、肿胀及炎症反应，适用于疼痛明显或伴有发热的患者。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸等，可短期（1～2周）服用。
2. 特殊人群注意事项：胃肠道功能较弱或有胃溃疡、胃炎病史者慎用，可能增加胃肠道出血风险；有哮喘病史者避免使用阿司匹林，可能诱发支气管痉挛。
三、特殊病因相关治疗
1. 结核性附睾炎：由结核分枝杆菌感染引起，需长期抗结核治疗（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药），疗程6～12个月，需在专科医生指导下规范用药，定期监测肝肾功能。
2. 慢性附睾炎：若抗生素治疗后仍有症状，需排查是否存在免疫性因素或局部纤维化，可考虑非甾体抗炎药联合物理治疗（如局部冷敷、温水坐浴），但需避免过度挤压或性生活，防止症状加重。
四、特殊人群用药提示
1. 儿童患者：避免使用喹诺酮类抗生素，优先选择头孢菌素类（如头孢地尼）或大环内酯类（如阿奇霉素），需严格按体重计算剂量，避免自行用药。
2. 老年患者：常见合并高血压、糖尿病、肾功能不全等基础疾病，用药时需注意药物相互作用（如喹诺酮类与降糖药可能影响血糖控制），建议在医生指导下调整方案。
3. 合并基础疾病者：糖尿病患者需控制血糖水平，因高血糖易导致感染迁延不愈；免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）需延长抗生素疗程，必要时联合免疫调节剂。
