小儿肠套叠典型症状包括突发性剧烈腹痛、喷射性呕吐、果酱样血便及腹部腊肠样包块，多数患儿伴随精神状态改变与脱水表现，低龄婴幼儿（4~10个月）为高发人群，部分特殊情况（如合并先天性畸形患儿）症状可能不典型。
一、典型症状表现
1. 腹痛特点：婴儿表现为突发性剧烈哭闹，持续10~20分钟后自行缓解，间隔10~20分钟重复发作，哭闹时屈膝蜷腿、面色苍白，触摸腹部时患儿抗拒或蜷缩；2岁以上幼儿可主诉“肚子痛”，疼痛定位不明确，常伴弯腰屈膝体位，因套叠肠管强烈收缩引发阵发性绞痛。
2. 呕吐特征：发病初期呕吐胃内容物，随病情进展（梗阻加重）出现胆汁性呕吐（黄绿色液体），提示梗阻平面较高；若持续呕吐伴肠管缺血，可能吐出粪水样液体，需警惕肠坏死风险。
3. 果酱样血便：通常在发病6~12小时后出现，因肠黏膜受套叠压力缺血坏死，渗血与黏液混合形成果酱色（红棕色）大便，约60%~80%患儿可见此症状；发病4~6小时内可能仅大便隐血阳性，无肉眼血便。
4. 腹部包块：右上腹季肋下可触及表面光滑、质地中等、稍可活动的腊肠样包块（直径4~6cm），左下腹因套叠肠管退回腹腔可能出现空虚感；该体征在发病12小时内或空气灌肠复位前更明显，肥胖患儿因腹壁脂肪厚可能不明显。
二、伴随全身症状
1. 精神状态改变：初期患儿因腹痛哭闹表现烦躁不安，随病情进展（缺血缺氧加重）出现精神萎靡、嗜睡，严重时意识模糊、反应迟钝，提示病情恶化，需立即干预。
2. 脱水表现：因呕吐、血便导致体液丢失，患儿出现尿量减少（婴儿每日尿量＜20ml）、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差，严重时血压下降、四肢湿冷、脉搏细速，需警惕感染性休克。
三、特殊人群症状特点
1. 高发年龄段特征：4~10个月婴儿占比约70%，此阶段回盲部系膜相对游离，肠管活动度大，易发生套叠；2岁以上儿童多为继发性肠套叠，约30%合并肠息肉、梅克尔憩室等病变。
2. 特殊情况提示：早产儿或合并先天性肠旋转不良患儿，可能无典型果酱样血便，仅表现为腹胀、呕吐，需通过超声或CT检查早期鉴别，避免延误治疗。
