神经性皮炎目前医学上尚无根治手段，但通过规范治疗与长期管理可有效控制症状、降低复发率。
一、疾病本质与治疗目标：神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，病因涉及神经精神因素、局部刺激（如搔抓、摩擦）及皮肤屏障功能异常，临床以阵发性瘙痒、苔藓样变为主要特征。由于其病理机制复杂且易受内外环境影响，现有治疗手段主要聚焦于控制症状、延缓进展，而非完全消除病因，因此“根治”并非当前医学范畴内的目标。长期随访研究显示，未经规范管理的患者复发率可达30%~50%，而坚持长期干预的患者复发频率与严重程度均显著降低。
二、现有治疗手段：治疗以缓解症状、修复皮肤屏障为核心。外用药物包括弱效至强效糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，可减轻炎症与瘙痒；系统药物以抗组胺药、维生素B族制剂为主，辅助改善神经功能；物理治疗中，窄谱中波紫外线光疗对部分患者有效。所有药物使用需遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。
三、复发关键影响因素：精神心理因素是重要诱因，焦虑、压力可通过神经内分泌系统加重瘙痒-搔抓恶性循环；局部刺激如衣领摩擦、热水烫洗、搔抓习惯会破坏皮肤屏障，诱发或加重病情；环境因素如干燥气候、接触过敏原也可能影响症状稳定性。临床数据表明，生活方式管理良好（如规律作息、避免搔抓、心理调节）的患者，复发风险较未管理人群降低40%以上。
四、特殊人群管理要点：儿童患者皮肤屏障脆弱，应优先采用非药物干预（如温和保湿剂、心理安抚），避免使用强效激素；孕妇需严格评估药物安全性，外用弱效激素可在医生指导下短期使用；老年患者皮肤干燥明显，需加强保湿护理（如含神经酰胺的护肤品），减少环境刺激；合并基础疾病的患者，需平衡治疗与基础病控制，避免药物相互作用。
五、长期管理策略：坚持“药物治疗+行为干预”双轨管理是核心。建议记录皮肤日记，记录瘙痒发作时间、诱因及缓解方式；通过转移注意力、冷敷等物理方式减少搔抓冲动；保持室内湿度50%~60%、穿着宽松棉质衣物，避免化纤摩擦。临床观察显示，坚持6个月以上综合管理的患者，症状缓解持续时间可延长至12个月以上，显著提升生活质量。
