长不高可能由遗传、营养、生长激素分泌不足或慢性疾病等因素导致。关键在于儿童青少年时期（3-18岁）生长发育是否遵循正常规律，若身高增长缓慢（如每年＜5厘米）、骨龄异常或低于同年龄同性别儿童第3百分位，需及时就医评估原因。
一、遗传因素。父母身高对子女成年身高影响约占70%，子女身高通常在父母平均身高±6.5厘米范围内。家族性矮小（非病理性）儿童无其他异常表现，青春期可能出现“晚长”现象，成年后身高接近遗传潜力。若父母均为矮身材（如女性＜155cm，男性＜165cm），子女矮小风险增加，需结合骨龄判断是否需干预。
二、营养因素。儿童生长发育需充足蛋白质、钙、维生素D等营养素，长期缺乏会导致生长迟缓。蛋白质摄入不足（如每日＜1.2g/kg体重）会影响骨骼肌肉发育；钙或维生素D缺乏会导致佝偻病、骨骼矿化不良。肥胖儿童可能因脂肪堆积提前分泌性激素，使骨骺提前闭合，成年身高受限。建议每日保证牛奶（500ml左右）、鸡蛋、瘦肉等食物摄入，避免挑食、零食过量。
三、生长激素缺乏。特发性生长激素缺乏症（IGHD）儿童每年身高增长＜5厘米，骨龄落后实际年龄2年以上，智力发育正常。诊断需通过生长激素激发试验、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）检测等明确。治疗需在医生指导下使用生长激素（适用于确诊IGHD且骨龄未闭合的儿童），需严格评估疗效和副作用，避免低龄儿童滥用。
四、慢性疾病或内分泌疾病。慢性肾病、心肺疾病、消化系统疾病等因长期代谢异常、营养吸收障碍抑制生长。甲状腺功能减退会导致生长缓慢、骨龄延迟，需补充甲状腺素治疗；性早熟（女孩8岁前乳房发育）会因性激素提前分泌使骨骺提前闭合，成年身高偏矮；特纳综合征（女性）染色体异常，表现为卵巢发育不全，需长期补充雌激素促进第二性征发育。
对儿童，家长需每3-6个月测量身高并记录生长曲线，若低于同年龄同性别儿童第3百分位（P3）需警惕。青春期前矮小可能为“体质性青春期延迟”，此类儿童青春期启动后身高可正常追赶，无需过度干预。成年后身高受遗传和骨龄闭合影响，干预效果有限，故早发现早干预是关键。
