肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病,需注意传染控制、规范治疗、生活方式调整及特殊人群防护,以降低传播风险、提升治疗效果。

一、传染控制与隔离防护
1. 咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡,痰液需用含氯消毒剂浸泡或焚烧处理,避免随地吐痰;日常外出佩戴医用外科口罩,减少结核菌传播。
2. 居住环境每日通风2-3次,每次30分钟以上,餐具单独煮沸消毒15分钟以上,降低室内结核菌浓度。
3. 家庭成员保持1米以上距离,儿童、老年人等易感人群减少共处时间,密切接触者建议接种卡介苗降低感染风险。
二、规范治疗与病情管理
1. 严格遵医嘱完成抗结核药物全程治疗,中途停药会增加耐药风险,耐药病例治疗成功率较非耐药病例降低约40%。
2. 定期复查,治疗初期每月、中期每2个月、疗程结束时进行痰涂片和胸部影像学检查,监测病灶吸收及药物不良反应。
三、生活方式调整与营养支持
1. 增加蛋白质(牛奶、鸡蛋、瘦肉)和维生素C(柑橘、西兰花)摄入,研究表明优质蛋白摄入可缩短疗程15%-20%,促进免疫细胞修复。
2. 规律作息,每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜,适度散步等轻度运动,运动后心率控制在100次/分钟内,避免过度劳累影响恢复。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童:6月龄以上未接种卡介苗者需补种,家长需观察咳嗽持续>2周的情况,及时带患儿就医排查,避免低龄儿童自行用药。
2. 老年人:肝肾功能减退者用药期间监测血肌酐,避免使用肾毒性药物,每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重,预防营养不良。
3. 糖尿病患者:空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时<10.0mmol/L,每3个月检查糖化血红蛋白,血糖控制不佳会降低免疫力。
4. 孕妇:需在医生指导下选择安全药物,产后婴儿需隔离观察,避免母乳喂养期间传染给新生儿。
五、并发症预防与健康监测
1. 密切接触者每年进行胸部影像学检查,排查感染风险,未完成治疗的患者需持续防护直至痰液转阴。
2. 避免吸烟、饮酒,流感季接种流感疫苗,降低合并感染风险,出现胸痛、呼吸困难加重时立即就医。



