龟头炎用药需根据病因类型选择，感染性以针对性抗菌/抗真菌药物为主，非感染性以局部保护和非药物干预为核心，特殊人群需个体化用药。
一、感染性龟头炎的药物选择
1. 细菌性龟头炎：常见致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物，此类药物能有效抑制细菌繁殖，需注意避免长期使用以防耐药性。
2. 真菌性龟头炎：以念珠菌感染为主，外用抗真菌药物如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，用药需坚持至症状完全消退后再巩固1-2周，降低复发风险。
3. 滴虫性龟头炎：多与性传播相关，可外用甲硝唑凝胶，症状严重时需口服甲硝唑类药物，性伴侣建议同时检查治疗。
二、非感染性龟头炎的处理原则
1. 刺激性或过敏性龟头炎：需立即停止接触可疑刺激物，外用弱效糖皮质激素乳膏如氢化可的松乳膏，短期使用可缓解红肿瘙痒，儿童及孕妇需在医生指导下使用。
2. 机械性或物理性刺激：如摩擦、包皮嵌顿等，需先解除刺激因素，局部冷敷可减轻肿胀，严重时需泌尿外科处理，包皮过长者炎症控制后可评估行包皮环切术，研究显示术后复发率降低60%。
三、特殊人群用药与护理要点
1. 儿童：多因卫生习惯差、包皮垢堆积引发，避免使用成人药物，先用温水轻柔清洗，每日1-2次，症状无改善需就医，医生可能开具低浓度抗菌或抗真菌制剂，严禁自行使用激素类药物。
2. 老年男性：常合并糖尿病、前列腺增生，需优先控制血糖，外用温和剂型如硝酸咪康唑乳膏，避免含酒精制剂，因皮肤屏障功能减弱，需观察局部反应。
3. 孕妇及哺乳期女性：优先选择局部安全性高的抗真菌药物，如克霉唑乳膏（FDA妊娠分级B类），用药前咨询产科医生，哺乳期女性需避免药物经乳汁分泌。
四、非药物干预的核心地位
保持局部清洁干燥，每日用37℃温水清洗，避免肥皂等刺激性用品，穿宽松棉质内裤，减少摩擦。合并包皮过长者建议炎症控制后行包皮环切术。糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，降低复发风险。研究显示，非药物干预配合针对性药物治疗，可使龟头炎治愈率达90%以上。
