前列腺炎主要表现为四大类症状，具体包括泌尿系统功能异常、盆腔区域疼痛、生殖系统症状及全身症状，特殊人群可能出现症状叠加或复杂化表现。
一、泌尿系统症状
1. 尿频尿急：每日排尿次数超过8次（白天）或夜间排尿次数≥2次，伴随强烈尿意，难以憋尿，每次尿量少于200ml，急性发作时可能伴随急迫性尿失禁。
2. 排尿不适：排尿起始延迟（尿等待）、尿流细弱或分叉，排尿过程中尿道灼热感、刺痛感，终末尿滴沥或排尿后仍有尿不尽感，老年患者因前列腺增生合并梗阻时，症状可能更显著。
二、盆腔区域疼痛
1. 疼痛部位：集中于会阴部、下腹部耻骨上方、腰骶部或腹股沟区，疼痛性质多为持续性隐痛、坠胀感，急性发作时可表现为剧烈绞痛。
2. 疼痛特点：久坐、憋尿、性生活后或排便时疼痛加重，夜间可能因盆底肌肉紧张导致疼痛加剧，部分患者疼痛可向大腿内侧、阴囊放射。
三、生殖系统症状
1. 性功能异常：勃起功能减退、性欲降低，部分患者出现早泄或性交后疼痛，慢性病程长者可能伴随焦虑情绪加重性功能障碍。
2. 射精异常：射精时尿道刺痛或血精（精液带血丝或暗红色），急性细菌性前列腺炎患者可能出现射精疼痛明显，慢性患者以射精不适感为主。
四、全身症状
1. 急性细菌性前列腺炎：突发高热（体温≥38.5℃）、寒颤、乏力、恶心呕吐，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，需紧急抗感染治疗。
2. 慢性前列腺炎：长期低热（37.5~38℃），精神萎靡、食欲下降，病程超过3个月者可能出现自主神经功能紊乱，表现为头晕、失眠、记忆力减退。
五、特殊人群症状特点
1. 老年男性：常合并前列腺增生，症状以排尿困难、尿潴留为主，疼痛症状相对隐匿，易被误诊为前列腺增生急性发作，需结合前列腺液检查鉴别。
2. 儿童：罕见，多因泌尿系统感染上行或先天发育异常，表现为高热、排尿哭闹、尿频，伴随阴茎红肿，需警惕继发脓肿风险，禁忌盲目使用抗生素。
3. 免疫低下者：合并糖尿病、HIV或长期使用激素者，症状进展快，可出现前列腺脓肿，表现为持续高热、脓尿、会阴部波动性包块，需超声引导下穿刺引流。
