尿路感染主要由大肠埃希菌等革兰阴性杆菌等病原体经上行等途径入侵引发,女性因尿道结构特点发生率高于男性,患糖尿病等基础疾病、用免疫抑制剂者因机体防御机制削弱易感染,泌尿系统结构异常致尿液引流不畅易使细菌滋生,不注意个人卫生、憋尿、性生活后不清洁及侵入性操作等也会增加感染风险。

一、病原体入侵主导因素
尿路感染主要由病原体侵入尿路所致,其中最常见的病原体为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌,此外肺炎克雷伯菌、变形杆菌等也可引发感染。这些病原体通过上行感染、血行感染、淋巴道感染等途径侵入尿路,其中上行感染最为常见,即细菌由尿道上行至膀胱、输尿管乃至肾脏引起感染。
二、性别相关易患因素
女性由于生理结构特点,尿道短、宽且直,距离肛门较近,细菌更容易从尿道外口侵入尿路,因此女性尿路感染发生率明显高于男性。例如,育龄期女性性生活、经期卫生等情况易增加细菌侵入机会,从而提高感染风险。
三、机体防御机制削弱相关因素
1.基础疾病影响:患有糖尿病、艾滋病等基础疾病时,机体免疫力下降,抗感染能力减弱,易发生尿路感染。如糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高,为细菌生长提供良好环境,增加感染几率。
2.免疫抑制剂使用:长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的患者,机体免疫功能受抑制,对病原体的清除能力降低,更易遭受尿路感染。
四、泌尿系统结构异常因素
泌尿系统存在结构异常时,尿液引流不畅,细菌易在局部滋生繁殖。常见结构异常包括尿路结石、先天性肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾等。例如,尿路结石可阻塞尿路,导致尿液潴留,细菌在滞留尿液中大量繁殖,引发尿路感染。
五、不良生活卫生习惯因素
不注意个人卫生,尤其是会阴部清洁不当,易使细菌污染尿道。此外,长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长,细菌繁殖增多,增加感染风险;性生活后未及时排尿、清洁,也可能将细菌带入尿道引发感染。
六、侵入性操作相关因素
导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏了尿路黏膜的天然屏障,使细菌更容易侵入尿路引发感染。例如,导尿过程中若操作不规范,可能将外部细菌引入尿道,导致泌尿系统感染。



