血小板性紫癜是否为大病需综合临床类型、病情严重程度、患者年龄、生活方式及病史等多方面判断，特发性血小板减少性紫癜部分轻，部分凶险，血栓性血小板减少性紫癜进展快死亡率高，儿童、老年患不同类型紫癜有不同特点，不良生活方式、既往自身免疫病病史等影响病情，需及时就医规范诊治。
不同类型血小板性紫癜的特点及严重程度
特发性血小板减少性紫癜：好发于儿童及育龄期女性，儿童急性型ITP多有上呼吸道感染前驱病史，起病急，部分可自行缓解；慢性型ITP起病隐匿，病程迁延，成年女性患者可能与月经等因素有关。一般来说，儿童急性ITP多数预后良好，少数会转为慢性；而成人慢性ITP相对较难根治，但通过合理治疗可控制病情。
血栓性血小板减少性紫癜：任何年龄均可发病，病因多与血管性血友病因子裂解酶缺乏等有关，起病急骤，主要表现为发热、血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状和肾脏损害等，病情进展快，若不及时采取血浆置换等治疗措施，死亡率很高。
影响血小板性紫癜病情严重程度的因素
年龄因素：儿童患ITP时，急性型相对多见，部分儿童自身免疫力可逐渐清除致病因素从而使病情缓解，而老年患者患ITP时，往往病情相对较重，治疗效果可能不如年轻患者，且更容易出现出血等并发症。对于TTP，各年龄段均可发病，但老年患者可能合并其他基础疾病，会增加治疗的复杂性和风险。
生活方式：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会影响机体免疫力，对于血小板性紫癜患者来说，不利于病情的控制，可能会使病情加重或复发。而健康的生活方式，如合理作息、适度运动等有助于提高机体抵抗力，对病情的稳定有一定帮助。
病史情况：若患者既往有其他自身免疫性疾病病史，如系统性红斑狼疮等，患血小板性紫癜时病情可能更复杂，治疗难度也可能增加。而既往身体健康，无其他基础疾病的患者，相对来说在治疗反应和预后方面可能会更具优势。
总之，血小板性紫癜是否为大病需要结合具体的临床类型、病情严重程度、患者的年龄、生活方式以及病史等多方面因素来综合判断。一旦怀疑患有血小板性紫癜，应及时就医，进行规范的检查和治疗。
