癫痫治疗需结合发作类型、年龄及共病个体化制定方案，目前规范治疗可使多数患者有效控制发作；癫痫并非传染病，不会通过日常接触、空气或体液传播。
一、癫痫治疗的科学选择
1. 药物治疗为首选方案，依据发作类型选药：部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平；全面强直-阵挛发作可选丙戊酸钠、左乙拉西坦等。2020年《柳叶刀神经病学》研究显示，规范用药后约70%患者发作可得到有效控制，需长期规律服用，避免自行停药或调整剂量。
2. 手术治疗适用于药物难治性癫痫（经2种以上一线药物治疗仍频繁发作），需术前通过脑电图、MRI等精准定位致痫灶，颞叶癫痫手术缓解率可达60%-80%，需多学科团队评估手术风险。
3. 神经调控技术作为补充手段：迷走神经刺激术通过刺激迷走神经减少放电，脑深部电刺激术调节丘脑底核改善症状，适用于12岁以上患者，长期随访显示约50%患者发作频率减少≥50%。
4. 生酮饮食辅助治疗：高脂肪、低碳水化合物配方诱导酮体代谢，2018年《新英格兰医学杂志》研究表明，2岁以上儿童难治性癫痫患者使用后发作频率减少≥50%者达40%-60%，需在医生指导下监测营养指标。
二、癫痫无传染性的科学依据
1. 癫痫本质为脑部神经元异常放电，病因包括遗传（原发性癫痫占20%-30%）、脑部结构异常（如脑梗死、脑肿瘤）、代谢性疾病（低血糖、低血钙）等，这些病因均不具备传染性。
2. 癫痫发作时的抽搐、意识障碍仅为神经元异常放电表现，不会通过接触、空气或体液传播，患者及家属无需特殊防护，日常共餐、拥抱均安全。
三、特殊人群治疗与护理要点
1. 儿童癫痫（2岁以下）：优先非药物干预，避免睡眠剥夺、高热诱发，药物选择权衡疗效与副作用，左乙拉西坦对婴幼儿认知影响较小，需每3个月监测血药浓度。
2. 青少年与成人：避免熬夜至凌晨2点后，每周酒精摄入≤14单位，女性需提前3个月与医生沟通孕期药物调整，防止药物对胎儿致畸风险。
3. 老年癫痫（65岁以上）：优先低剂量、低代谢负担药物（如拉莫三嗪），家中配备防跌倒设施，发作后需排查脑血管病等继发性病因。
