灰指甲具有传染性，传播途径包括直接接触和间接接触；易感染人群有免疫力低下者、指甲有损伤者、足部多汗者，这些人群需注意保持卫生、保护指甲、保持足部干燥等。
直接接触传播：与灰指甲患者直接接触，比如共同握手、共用毛巾等，真菌可能会从患者的病甲传染到健康人的指甲上。在家庭环境中，如果有成员患有灰指甲，其他成员接触到被污染的物品后就容易被感染。例如，儿童与患有灰指甲的家长密切接触时，就存在被传染的风险，因为儿童的免疫系统相对较弱，皮肤黏膜等防御屏障也不如成人完善，更容易受到真菌的侵袭。
间接接触传播：通过接触被真菌污染的物品而感染，像公共浴室、游泳池、美甲店等公共场所的地面、毛巾、拖鞋、美甲工具等都可能带有真菌。如果健康人接触了这些被污染的物品，真菌就有可能附着在指甲上，进而引发感染。一些生活方式较为开放，经常出入公共浴室、美甲店等场所的人群，感染灰指甲的几率相对较高。
易感染灰指甲的人群及注意事项
免疫力低下者：老年人由于身体机能衰退，免疫力相对较低，比年轻人更容易感染灰指甲。此外，患有糖尿病等基础疾病的人群，血糖控制不佳时，机体的免疫功能会受到影响，也容易受到真菌的侵袭而患上灰指甲。对于这类免疫力低下的特殊人群，要特别注意保持个人卫生，避免接触可能被真菌污染的物品，一旦发现有疑似灰指甲的症状，应尽早就诊。
指甲有损伤者：指甲受到外伤、经常美甲导致指甲受损的人，指甲的屏障功能遭到破坏，真菌更容易侵入。比如经常做美甲的女性，频繁的美甲操作会损伤指甲周围的皮肤和指甲本身，使真菌有可乘之机。这类人群在日常生活中要注意保护指甲，尽量减少美甲次数，避免指甲受伤，若发现指甲出现异常，如颜色改变、增厚等，要及时检查是否为灰指甲。
足部多汗者：足部多汗会使脚部处于潮湿的环境，这种环境有利于真菌的生长繁殖，所以足部多汗的人患灰指甲的风险较高。对于足部多汗的人，要注意保持脚部干燥，选择透气性好的鞋子和袜子，每天更换袜子，洗脚后要彻底擦干脚趾间的水分。可以使用一些止汗产品来减少足部出汗，但要注意选择温和不刺激的产品，避免对脚部皮肤造成进一步损伤。
