鹅口疮主要由白色念珠菌感染口腔黏膜引起，治疗以抗真菌药物干预为主，结合非药物护理措施，特殊人群需根据自身情况调整治疗方案。具体如下：
一、抗真菌药物治疗
1. 局部用药：制霉菌素混悬液局部涂抹口腔，适用于婴幼儿、局部感染为主者，可有效抑制念珠菌生长，安全性较高。制霉菌素通过局部作用于口腔黏膜，减少全身不良反应，研究证实对婴幼儿鹅口疮有效率达90%以上。
2. 全身用药：氟康唑口服或静脉注射，适用于反复发作、严重感染或合并全身症状者，成人及大龄儿童适用，婴幼儿需在医生评估后使用。氟康唑能快速抑制念珠菌繁殖，适用于免疫功能相对完整、无严重基础疾病患者。
二、非药物干预措施
1. 口腔清洁：使用2%碳酸氢钠溶液或温水轻柔擦拭口腔黏膜，每日2-3次，避免过度擦拭损伤黏膜；婴幼儿每次喂奶后用干净纱布蘸温水清洁口腔，减少食物残渣残留，破坏念珠菌生存环境。
2. 器具消毒：奶瓶、奶嘴、餐具等使用后立即煮沸消毒10-15分钟，晾干存放；母乳喂养母亲需清洁乳头，避免潮湿环境滋生真菌，降低交叉感染风险。
3. 饮食调整：减少过甜、过酸食物摄入，避免念珠菌过度繁殖；保证蛋白质、维生素B族摄入，增强口腔黏膜抵抗力。婴幼儿辅食以清淡、易消化食物为主，避免高糖零食。
4. 免疫力支持：保证充足睡眠，婴幼儿避免过度哭闹，家长可适当补充维生素D、益生菌，调节肠道菌群平衡，减少口腔念珠菌定植。
三、特殊人群注意事项
1. 婴幼儿：6个月以下婴儿以非药物干预为主，严重感染需医生指导局部用药；避免安抚奶嘴或玩具放入口腔，防止交叉感染。家长需严格遵循喂养卫生，每次喂奶后清洁口腔，奶瓶煮沸消毒不少于10分钟。
2. 孕妇：优先局部使用制霉菌素，妊娠早期避免口服氟康唑，产后加强婴儿口腔护理，减少菌群失调风险。孕期需定期检查口腔，出现白色斑块及时就医，避免自行用药影响胎儿。
3. 免疫力低下者：长期使用广谱抗生素、激素或免疫抑制剂者，需定期检查口腔，出现感染及时就医，必要时预防性使用抗真菌药物，加强口腔卫生维护。此类人群需在医生指导下调整用药方案，监测口腔菌群变化。
