巧克力卵巢囊肿（卵巢子宫内膜异位囊肿）的治疗需结合囊肿大小、症状、生育需求及病灶范围综合制定方案，核心手段包括手术切除病灶、药物抑制异位内膜生长，辅以中医调理、生活方式管理及个体化随访监测。
手术治疗：以腹腔镜手术为首选
腹腔镜下囊肿剥除术适用于直径≥4cm、痛经/盆腔痛明显、药物治疗无效或囊肿破裂风险高者；年轻患者优先保留卵巢功能，术中需彻底清除异位内膜病灶并送病理排除恶性。腹腔镜具有创伤小、恢复快的优势，术后复发率约10%-15%，需结合药物治疗降低风险。
药物控制：抑制异位内膜生长
以促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、口服避孕药或孕激素类药物为主，通过抑制排卵、降低雌激素水平缩小囊肿、缓解症状；适用于轻中度患者、手术前后辅助治疗或备孕者。用药期间需监测骨密度，哺乳期、严重肝肾功能不全者慎用，长期用药（>6个月）需补充钙剂及维生素D。
中医辅助：辨证施治，需在西医规范下进行
可作为西医治疗的补充，采用活血化瘀、疏肝理气类中药（如丹参、三棱等）或针灸调节症状；需在正规中医师指导下辨证施治（如气滞血瘀型用逍遥散加减，寒凝血瘀型用温经汤），不可替代手术或西药，避免自行用药延误病情。
生活方式与心理调节：长期管理的重要环节
规律作息、均衡饮食（增加新鲜蔬果、减少高脂高糖摄入）、适度运动（如瑜伽、散步）可改善内分泌环境；避免熬夜及精神压力，保持情绪稳定，必要时寻求心理疏导。对备孕女性而言，心理放松与生活规律是提升治疗效果的基础。
特殊人群个体化管理
无症状、小囊肿（<4cm）：年轻患者可每3-6个月超声随访，监测囊肿大小及症状变化；
绝经后女性：囊肿突然增大需警惕恶变，建议手术切除并送病理检查；
备孕女性：优先腹腔镜剥除术，术后避孕3-6个月助卵巢功能恢复，合并不孕者可联合辅助生殖技术；
孕妇：发现囊肿需产科与妇科联合评估，若无症状可观察至产后，囊肿破裂风险高时及时手术。
（注：以上内容基于《妇产科学》（第9版）及《内异症诊疗指南》，具体治疗需在专业医师指导下进行，避免自行用药或延误就医。）
