治疗白癜风需结合药物、光疗、手术等方法综合干预，同时注重生活方式调整与心理支持，具体方案因个体病情差异而异。
一、药物治疗。1.外用药物：包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，适用于局限性白斑。糖皮质激素可抑制局部免疫异常，研究显示连续使用3-6个月有效率约50%-70%；钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）通过调节局部免疫反应促进色素生成，适合面部等敏感部位。儿童患者避免使用强效激素，孕妇哺乳期女性需经医生评估用药安全性。2.系统药物：维生素D衍生物（如骨化三醇）、补骨脂素类等，适用于泛发性白癜风，需监测肝肾功能，避免长期大剂量使用。
二、光疗与光化学疗法。1.窄谱UVB（NB-UVB）：每周2-3次照射，剂量逐渐递增，临床观察显示3-6个月有效率约60%-80%，需坚持疗程避免复发。2.308nm准分子光/激光：单次照射精准，适合小面积暴露部位，对儿童、面部白斑效果显著，通常每周2-3次，单次照射间隔需医生调整。治疗期间严格保护正常皮肤，避免过度照射导致灼伤。
三、手术治疗。1.自体表皮移植：适用于稳定期（半年无新发白斑）局限性患者，通过移植正常表皮至白斑区，术后需防晒、避免摩擦，愈合期保持清洁。2.微小皮片移植：适用于大面积白斑，移植后加压包扎促进愈合，术后需防止感染。进展期患者禁用手术，需先控制病情稳定。
四、生活方式与心理支持。1.饮食调整：均衡摄入富含维生素B族、维生素E、铜锌的食物（如坚果、动物肝脏、深色蔬菜），避免辛辣刺激食物，避免过度节食或偏食。2.心理干预：白癜风患者易焦虑抑郁，建议家属多陪伴，必要时接受心理咨询，加入患者互助团体可改善心理状态。3.防晒护理：外出使用SPF≥30防晒霜，穿长袖衣物、戴宽檐帽，避免暴晒及外伤，减少诱发因素。
五、特殊人群注意事项。1.儿童患者：优先光疗等非药物干预，避免强效激素，用药需医生评估；2.老年患者：合并慢性病者调整药物剂量，避免药物相互作用；3.进展期患者：避免手术，可短期使用小剂量激素控制病情，稳定后再评估治疗方案。治疗需长期坚持，效果因人而异，建议定期复诊调整方案。
