51岁绝经前（围绝经期）常见症状与卵巢功能衰退、雌激素波动密切相关，主要表现为月经紊乱、血管舒缩异常、情绪改变等，需结合个体情况科学管理。
月经周期紊乱
此为围绝经期典型早期症状，因卵巢排卵功能减退，雌激素水平波动，导致月经周期不规律（如周期延长至2-3个月，或缩短至20天）、经量时多时少，甚至淋漓不尽。持续1-10年不等，需通过妇科超声、性激素六项（FSH＞10IU/L提示卵巢功能减退）排除子宫肌瘤、内膜病变等。特殊人群（如合并高血压、糖尿病者）建议3-6个月复查妇科检查。
血管舒缩症状（潮热盗汗）
雌激素波动干扰体温调节中枢，表现为突发面部/颈部发热、出汗，夜间加重（盗汗），可伴心悸、失眠。日常建议减少咖啡因、酒精摄入，保持室内通风；严重时可短期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀）或低剂量激素替代治疗（HRT）。特殊人群（血栓高风险、严重肝病患者）禁用激素，需改用非激素药物（如加巴喷丁）。
情绪与神经症状
雌激素下降影响血清素、多巴胺分泌，引发焦虑、抑郁、易怒、记忆力减退。建议规律运动（如快走、瑜伽）、社交互动；必要时心理咨询，严重者遵医嘱用抗抑郁药（如舍曲林）。特殊人群（有产后抑郁史、重度焦虑倾向者）需优先心理干预，避免自行用药。
生殖泌尿系统萎缩
阴道黏膜变薄导致干涩、性交痛，尿道/膀胱萎缩引发尿频、反复尿路感染。日常需用温水清洁外阴，避免刺激性洗液；阴道干涩可外用保湿润滑剂，必要时局部涂抹雌三醇乳膏（低剂量）。特殊人群（乳腺/子宫恶性肿瘤史）禁用雌激素，可用阴道乳酸杆菌制剂调节菌群。
全身健康风险
雌激素缺乏加速骨流失（骨质疏松）、关节疼痛，血脂代谢紊乱增加心血管风险。建议每日摄入1000mg钙+800IU维生素D，适度负重运动（如太极拳、快走）；每年监测骨密度（T值＜-2.5SD需干预），高风险者遵医嘱用双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）。特殊人群（严重肾功能不全、活动性骨折者）用药需调整剂量。
以上症状个体差异显著，建议结合症状严重程度及健康史，由妇科/内分泌科医生制定个性化方案，避免自行用药。
