局部外用抗菌药物包括对革兰阳性球菌等有较强活性的莫匹罗星软膏、针对革兰阳性菌包括耐药菌的夫西地酸乳膏、具双重抗菌作用用于烧烫伤创面的磺胺嘧啶银乳膏、能杀灭多种病原体用于皮肤伤口消毒的聚维酮碘溶液;消毒剂类有可杀多种病原体且刺激性小用于皮肤伤口消毒的碘伏、能杀菌除臭清洁创面用于污染重伤口清创的过氧化氢溶液;儿童用外用抗菌药需格外谨慎选儿童适用剂型遵医嘱,孕妇用需咨询医生选相对安全药物如碘伏,老年人用要关注肝肾情况避免长期大剂量用药并观察伤口及不良反应。

一、局部外用抗菌药物
1.莫匹罗星软膏:对革兰阳性球菌有较强抗菌活性,可用于治疗脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染等继发性皮肤感染。
2.夫西地酸乳膏:主要针对革兰阳性菌,对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌也有效,适用于皮肤伤口的革兰阳性菌感染。
3.磺胺嘧啶银乳膏:具有磺胺嘧啶和银盐的双重抗菌作用,不仅可以抑制细菌生长,还能促进创面干燥、结痂和愈合,常用于烧烫伤等创面感染。
4.聚维酮碘溶液:为高效碘制剂,能逐步释放有效碘,杀灭细菌、真菌、病毒等多种病原体,可用于皮肤伤口消毒,减少感染风险。
二、消毒剂类药物
1.碘伏:碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物,对细菌繁殖体、真菌、病毒均有杀灭作用,可用于皮肤伤口的消毒,刺激性相对较小,应用广泛。
2.过氧化氢溶液:可释放出新生态氧,有杀菌、除臭、清洁创面的作用,常用于污染较重的伤口清创,能有效清除伤口内的坏死组织和脓液等。
特殊人群注意事项
儿童:儿童使用外用抗菌药物时需格外谨慎,避免药物误触眼、口等部位,选择儿童适用剂型,且用药前需清洁伤口周围皮肤,遵循医嘱使用,因为儿童皮肤娇嫩,药物吸收可能与成人有差异。
孕妇:孕妇使用皮肤伤口抗感染药物需咨询医生,部分药物可能通过皮肤吸收对胎儿产生影响,应选择对胎儿相对安全的药物,如碘伏等刺激性较小的消毒剂。
老年人:老年人可能存在肝肾功能减退等情况,使用药物时需关注药物代谢情况,避免长期大剂量使用可能增加肝肾负担的药物,用药过程中需密切观察伤口恢复及药物不良反应。