马桑果中毒的典型症状:误食马桑果后,因含马桑毒素(如羟基马桑毒素)抑制γ-氨基丁酸(GABA)受体,引发神经、消化、循环系统功能紊乱,严重时可致多器官衰竭甚至死亡。

神经系统症状
误食后1-6小时发作,早期表现为头晕、头痛、恶心欲吐;随毒素吸收,出现烦躁、幻觉、定向力障碍,典型者呈“癫痫样强直-阵挛性抽搐”(牙关紧闭、角弓反张、四肢节律性强直收缩),持续数分钟至数小时,可伴舌咬伤、大小便失禁;严重时因脑干受抑制,出现呼吸浅慢、意识模糊,最终昏迷、呼吸骤停。
消化系统症状
多为首发症状,恶心呕吐频繁(每日10-20次),呕吐物初为胃内容物,后期可混有咖啡渣样物(提示胃黏膜糜烂出血);腹痛以脐周或全腹绞痛为主,伴腹泻(稀水便或黏液血便),严重者因肠道黏膜坏死出现便血(暗红色或鲜红色),部分患者可并发肠梗阻。
循环系统症状
中毒后1-4小时出现心悸、胸闷,心电图可见ST-T段改变;毒素直接损伤心肌,导致心率紊乱(心动过速/过缓、早搏、房颤),血压波动(早期升高、后期因休克下降),严重时收缩压<70mmHg,四肢湿冷、尿量骤减,呈现感染性休克或心源性休克表现。
特殊人群特点
儿童(<12岁):因体表面积/体重比高,毒素代谢慢,2-3小时内即可出现高热(>39℃)、抽搐持续状态,死亡率是成人的2倍;
孕妇:毒素可透过胎盘致胎儿畸形,增加流产、早产风险,新生儿易并发低血糖、黄疸;
老年人(>65岁)及慢性病患者(如冠心病、帕金森病):基础疾病叠加下,易快速进展为脑缺血、急性心衰,抢救成功率仅50%。
严重并发症及预后
横纹肌溶解:持续抽搐>30分钟可致肌酸激酶(CK)>10000 U/L,尿肌红蛋白阳性,24小时内出现急性肾衰竭;
呼吸衰竭:呼吸抑制致血氧饱和度<85%,PaO2<60mmHg,需气管插管机械通气;
多器官衰竭(MODS):发生率30%-40%,表现为肝酶升高(ALT>200 U/L)、少尿、弥散性血管内凝血(DIC),救治不及时死亡率超60%。
(注:内容仅描述症状及特点,具体诊疗需遵医嘱。)



