休克是机体有效循环血量锐减、组织灌注不足引发的急性循环衰竭综合征，可导致多器官功能障碍，是临床常见急症。
核心病理机制
休克本质为循环衰竭，有效循环血量骤降或血管舒缩功能异常，使组织氧供不足、代谢产物堆积，最终引发细胞损伤、器官功能障碍。核心环节包括：微循环缺血→淤血→衰竭，伴乳酸堆积、酸碱失衡。
常见病因分类
① 低血容量性休克（最常见）：创伤出血、脱水（呕吐/腹泻）、烧伤等致血容量丢失；
② 感染性休克（脓毒性休克）：脓毒症引发血管扩张、通透性增加；
③ 心源性休克：急性心梗、严重心律失常、瓣膜病等致心输出量锐减；
④ 过敏性休克：过敏介质（组胺等）释放引发血管扩张、通透性增加；
⑤ 神经源性休克：剧痛、脊髓损伤等致血管扩张、外周阻力下降。
临床表现与诊断
典型表现：血压降低（收缩压＜90mmHg或降幅＞40mmHg）、心率增快（＞100次/分）、皮肤湿冷、尿量＜0.5ml/kg/h、意识模糊。诊断需结合血压、心率、尿量、意识状态，必要时监测中心静脉压（CVP）、乳酸水平（＞4mmol/L提示组织缺氧）。
紧急处理原则
① 快速识别：立即评估气道、呼吸、循环（ABC），保持气道通畅，高流量吸氧；
② 扩容：首选晶体液（生理盐水、林格液），快速补充血容量（成人首剂500-1000ml）；
③ 血管活性药物：必要时用多巴胺、去甲肾上腺素维持血压；
④ 纠正原发病：止血、抗感染、抗过敏等（如过敏性休克需肾上腺素）；
⑤ 监测指标：尿量（＜0.5ml/kg/h提示休克未纠正）、心率、血压、乳酸变化。
特殊人群注意事项
老年患者：多合并心功能不全，补液需监测CVP及心功能，避免容量过负荷；
儿童：血容量少（约80ml/kg），补液按体重计算（20ml/kg），警惕快速扩容致心衰；
妊娠期女性：扩容同时监测子宫胎盘血流，优先保证母体循环稳定；
合并基础疾病者：如严重心衰、心梗，用药需权衡利弊（如去甲肾上腺素需避免加重心肌耗氧）。
（注：本文仅为医疗健康科普，具体诊疗请遵医嘱）
