婴幼儿癫痫表现多样，常见发作类型包括全身性发作、局部性发作、婴儿痉挛症等，典型症状涉及意识障碍、肢体抽搐、发育倒退，需结合脑电图与临床表现综合诊断。
全身性发作
多表现为意识突然丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭，四肢先强直后阵挛性抽动，伴随口吐白沫、面部发绀，发作持续数秒至数分钟，发作后常嗜睡或短暂意识模糊，常见于儿童失神癫痫、儿童全面性强直-阵挛癫痫。
局部性发作
婴幼儿可能表现为单侧肢体局部抽动（如手指、眼睑、口角），意识部分保留（如仍能与家长简单对话），发作后无记忆；复杂部分性发作伴随咀嚼、摸索等自动症，或短暂意识丧失（突然发呆、无反应），事后对发作无清晰记忆，需警惕颞叶癫痫可能。
婴儿痉挛症（West综合征）
1岁内起病的严重癫痫类型，典型表现为频繁成串的点头痉挛：每次发作持续1-2秒，成串发作（每日数次至数十次），伴随双臂前伸、双腿屈曲、躯干前屈动作，发作时意识完全丧失；脑电图呈特征性“高峰节律紊乱”，若未及时干预，90%患儿智力发育落后。
热性惊厥与癫痫的鉴别
发热初期出现的全身性、短暂抽搐（<15分钟）多为热性惊厥，热退后1-2周内无复发，预后良好；若发作持续>15分钟、同一热程内≥2次发作、发作后意识模糊>1小时，或热退后仍抽搐，需警惕癫痫，需结合脑电图确诊（如脑电图出现尖波、棘波等异常放电）。
非典型发作表现
部分婴幼儿无明显抽搐，仅表现为短暂呼吸暂停（面色发绀）、眼球上翻、肢体僵硬（如“打挺”），或语言/运动发育倒退（如1岁后突然不会说话、倒退到不会翻身）；需结合脑电图动态监测，若EEG有异常放电，即使无抽搐也可能确诊癫痫（如儿童失神癫痫早期可仅表现为短暂失神）。
特殊人群注意事项：婴幼儿无法描述发作感受，家长需记录发作细节（环境、持续时间、伴随表现），拍摄发作视频供医生参考；若发作频繁（每日≥2次）、伴随发育停滞，或有癫痫家族史，需尽早到儿童神经科就诊，避免延误诊断。
婴幼儿癫痫症状易被忽视，需结合发作特点、脑电图及发育评估明确诊断，规范治疗（如丙戊酸钠、托吡酯等药物）可有效控制发作，改善预后。
