面瘫需根据病因及时干预，核心措施包括明确诊断、针对性治疗、康复训练及特殊人群护理。
一、明确病因与及时就医
面瘫分为中枢性（如脑梗死、脑出血）和周围性（如贝尔麻痹、中耳炎并发症），前者多伴肢体无力、言语障碍，需紧急行头颅CT/MRI排查；后者常见于病毒感染（如单纯疱疹病毒）或受凉诱发，表现为单侧面部表情肌瘫痪（闭眼困难、口角歪斜）。发病后24-72小时内就医可提高治疗效果，避免延误中风等致命性疾病诊断。
二、急性期药物治疗
贝尔麻痹（最常见周围性面瘫）推荐早期使用激素（如泼尼松），研究显示发病72小时内给药可降低72%后遗症风险；合并病毒感染（如HSV-1）时，可联合阿昔洛韦（疗程7-10天）。糖尿病患者需监测血糖波动，高血压患者避免大剂量激素导致血压骤升。儿童面瘫以病毒感染诱发为主，需在儿科医师指导下使用药物，避免自行服用。
三、非药物干预措施
急性期（1周内）采用面部保暖（避免空调/风扇直吹），可冷敷健侧面部减轻不适；恢复期（1周后）进行面部肌肉训练：鼓腮（每次10秒，每日3组）、抬眉（患侧用力5次）、闭眼训练（辅助患侧眼睑闭合），每次10分钟。物理治疗方面，电刺激（如经皮神经电刺激）可促进神经再生，儿童需使用低强度电流，避免刺激过度。
四、康复期护理与功能恢复
1. 针灸治疗：发病2周后开始，由专业医师操作，选穴如阳白、地仓、合谷等，每周2-3次，疗程4-8周。2. 饮食管理：避免过冷、过热食物，细嚼慢咽，防止食物滞留患侧口腔；3. 心理调节：面瘫可能引发焦虑，需通过亲友支持、冥想等方式缓解压力，保持情绪稳定。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童：以轻度贝尔麻痹为主，病程多在2周内自愈，禁用成人剂型激素，可采用中药贴敷辅助治疗；2. 老年人：合并高血压、冠心病者，激素治疗需评估心脑血管风险，建议与内科医生协作；3. 孕妇：优先非药物干预，发病3个月内避免使用阿昔洛韦，可在产科与神经科医师共同决策。
面瘫患者多数预后良好，85%贝尔麻痹患者6个月内完全恢复，少数需6-12个月。需避免自行判断病情，及时就医可显著改善神经功能恢复效果。
