女孩第一次来月经量少是否正常，需结合年龄、初潮时间及伴随症状判断。若初潮后1年内出现量少，多为正常生理现象；若持续超过1年或伴随其他异常，可能提示健康问题。
一、初潮后1年内的正常生理表现。女孩初潮年龄多在11-16岁，卵巢-下丘脑-垂体轴尚未完全成熟，约50%的青春期初潮后1年内为无排卵性月经，子宫内膜仅受雌激素作用，脱落量少（一般少于5ml，肉眼可见卫生巾量极少）。此阶段月经周期不规律（21-45天均可能），经量少、颜色偏暗（褐色或粉色）均属正常，随年龄增长（1-2年内）逐渐规律。
二、伴随异常症状的需关注情况。若月经量少持续超过1年，或伴随经期缩短（＜2天）、周期紊乱（＜21天或＞45天）、经期剧烈腹痛、头晕乏力等，可能提示内分泌紊乱（如雌激素水平不足）或子宫发育问题（如子宫偏小、子宫内膜薄）。此类情况需就医检查，通过性激素六项（评估卵巢功能）、妇科超声（观察子宫结构）明确原因。
三、生活方式影响及干预。过度节食、长期熬夜、剧烈运动或精神压力大（如考试焦虑）可能影响月经量。青春期女孩需保证每日蛋白质、铁及维生素摄入（如瘦肉、菠菜、动物肝脏），避免体重波动（BMI＜18.5或＞24需调整），规律作息（避免熬夜至23点后），适度运动（每周3-5次，每次30分钟），减少久坐，以改善内分泌环境。
四、病理性因素及应对。若初潮年龄＞16岁或＜10岁，且量少伴随体重异常（过轻或肥胖）、多毛、痤疮，可能提示多囊卵巢综合征（需通过妇科超声及性激素六项确诊）。先天性子宫畸形（如纵隔子宫）或既往宫腔操作（如人流术后）可能导致子宫内膜粘连，需通过宫腔镜检查明确。病理性情况需由专业医生制定治疗方案，优先非药物干预（如体重管理、情绪调节），必要时药物调整激素水平或手术治疗。
五、特殊人群的注意事项。体重过轻（BMI＜18.5）的青春期女孩易因雌激素合成原料不足导致经量少，需在营养师指导下增加营养；肥胖（BMI＞28）伴随量少者，需通过运动+饮食控制改善胰岛素抵抗；有子宫内膜炎、结核病史或先天性子宫畸形家族史者，初潮后量少需提前就诊，排除慢性炎症或结构异常。
