支原体感染主要由肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体等病原体引起，通过呼吸道飞沫、性接触、母婴传播或医源性接触等途径感染人体。
呼吸道传播（肺炎支原体感染）
肺炎支原体是儿童及青少年社区获得性肺炎的重要病原体，全球每年约1.6亿例感染，5岁以下儿童占比45%。病原体通过咳嗽、打喷嚏的飞沫进入呼吸道，黏附于上皮细胞引发炎症，因无细胞壁结构，对β-内酰胺类抗生素天然耐药。免疫力低下者（如HIV感染者、长期吸烟者）、5-14岁儿童及65岁以上老年人为高危人群，在学校、养老院等集体环境中易暴发聚集性感染。
性接触传播（泌尿生殖道感染）
人型支原体、解脲支原体通过性接触传播占比超85%，性活跃人群（20-45岁）感染率显著高于其他年龄段。女性感染后常出现宫颈炎、盆腔炎，男性表现为尿道炎、前列腺炎，部分可无症状。非性接触传播概率低（<5%），但共用毛巾、浴盆或接触污染衣物（如内裤）可能增加风险，尤其在卫生条件差的环境中。
母婴传播途径
孕妇感染解脲支原体后，经胎盘感染胎儿的概率约15%-20%，可导致早产、低体重儿风险增加2-3倍。分娩时经产道侵入新生儿，可能引发眼结膜炎（发生率30%）、肺炎或泌尿感染，其中肺炎支原体感染可致新生儿呼吸窘迫综合征。孕期规范产检（孕早期、中期筛查）可降低母婴传播率，产后新生儿需观察症状并及时干预。
医源性感染因素
医院内，支气管镜、导尿管等医疗器械消毒不彻底是主要医源性感染源，占比约40%（基层医院发生率更高）。长期使用广谱抗生素（如头孢类、氟喹诺酮类）会破坏人体菌群平衡，抑制正常菌群，导致支原体过度繁殖。滥用阿奇霉素等大环内酯类抗生素还可诱导支原体耐药性，增加治疗难度。
特殊人群易感性
儿童（免疫系统未成熟）和老年人（器官功能衰退）感染后更易发展为重症肺炎；免疫力低下者（如HIV、糖尿病、肿瘤放化疗患者）因免疫缺陷，感染后易并发败血症或脓毒症，死亡率达15%-20%。慢性病患者（需规范控制血糖、血压）、长期使用激素者（如哮喘、肾病综合征患者）应加强防护：戴口罩、勤洗手、避免人群密集处，降低感染风险。
