附睾炎治疗药物以抗生素为核心，急性细菌性感染需经验性选择针对革兰阴性菌的抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类；疼痛与炎症缓解可联用非甾体抗炎药；严重疼痛时短期使用对乙酰氨基酚或弱阿片类镇痛药。特殊人群用药需严格遵循禁忌，儿童、孕妇、肾功能不全患者等需在医生指导下选择安全药物，非药物干预如卧床休息、局部冷敷等应优先于药物使用。
一、抗生素治疗：急性细菌性附睾炎主要治疗手段，病原体多为大肠杆菌~变形杆菌~假单胞菌等革兰阴性菌，常用药物包括喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）、四环素类（如多西环素）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑），疗程通常2周，需根据药敏试验调整用药。儿童患者禁用喹诺酮类（影响骨骼发育）、四环素类（沉积于牙齿影响发育），优先选择青霉素类（如阿莫西林克拉维酸钾）；孕妇可选用青霉素类、头孢类，避免氨基糖苷类（肾毒性）；肾功能不全患者需调整喹诺酮类、头孢类剂量，监测血药浓度。
二、非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓解疼痛与炎症，适用急性发作期疼痛明显但无细菌感染证据时，或抗生素治疗期间，常用药物如布洛芬、双氯芬酸。注意事项：长期使用可能增加胃肠道溃疡风险，需监测肝肾功能；老年人慎用选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布），可能增加心血管事件风险；哮喘患者避免使用阿司匹林（交叉过敏）。
三、镇痛药短期应用：严重疼痛时可短期使用对乙酰氨基酚（每日最大剂量不超过4g，避免肝损伤）或弱阿片类（如曲马多），需医生开具处方，不建议长期使用防止成瘾或掩盖病情。
四、特殊人群用药禁忌：儿童用药严格限制喹诺酮类、四环素类；孕妇妊娠早期禁用NSAIDs（可能影响胎儿心血管系统）；糖尿病患者需控制血糖，避免感染加重；老年人慎用氨基糖苷类抗生素（肾毒性、耳毒性风险），优先选择β-内酰胺类（如头孢类）；肝肾功能不全患者需根据药物代谢途径调整剂量，避免药物蓄积。
五、非药物干预优先级：卧床休息并抬高阴囊减轻重力压迫，急性期局部冷敷缓解疼痛，避免剧烈运动与久坐，戒烟限酒（酒精可能加重炎症反应）。非药物干预应优先于药物使用，仅在疼痛与感染控制不佳时联合药物治疗。
