外阴疤痕疙瘩的治疗需结合手术、药物、物理等综合方法，预防重点在于早期干预创伤愈合过程。
一、治疗方案
1. 手术干预：适用于较小、表浅的疤痕疙瘩，需在专业医生评估后进行，术后需联合辅助治疗降低复发率。手术操作需避免过度切除正常组织，减少创伤刺激，术后保持外阴清洁干燥，避免摩擦，遵医嘱使用外用抗菌药物。
2. 药物治疗：外用硅酮类制剂（如硅酮凝胶）可软化疤痕，伤口愈合后早期使用；糖皮质激素局部注射（如曲安奈德注射液）是常用方法，适用于中等大小疤痕疙瘩，注射需由专业医生操作，避免血管内注射或神经损伤。药物可能引起局部皮肤萎缩、色素改变，孕妇、哺乳期女性慎用。
3. 物理治疗：CO点阵激光或脉冲染料激光可改善疤痕外观和质地，需多次治疗（间隔4-6周），治疗后注意防晒和保湿；医用弹力绷带压力治疗可辅助抑制疤痕增生，适合大面积疤痕，需持续佩戴至疤痕稳定。
4. 放射治疗：针对高复发风险的疤痕疙瘩（如术后残留、多次复发），可在手术或激光治疗后进行低剂量分次放疗，降低成纤维细胞活性，需严格控制剂量，外阴部位放疗需结合生育需求评估，治疗前咨询妇科和肿瘤科医生。
二、预防措施
1. 减少创伤性诱因：妇科手术、分娩等创伤后用生理盐水清洁伤口，必要时使用可吸收缝线，避免粗糙纱布摩擦；烧烫伤等需尽快就医，避免创面暴露或感染。
2. 早期愈合管理：伤口愈合期（1-3个月）用医用凡士林保湿，避免刺激性清洁用品；避免搔抓、暴晒，外出用物理防晒；感染迹象时局部涂抹莫匹罗星软膏，避免自行用药。
3. 高危人群筛查：瘢痕体质者（家族史、既往异常增生史）术前告知医生，选择微创治疗；甲状腺疾病、糖尿病患者控制基础病，避免代谢异常影响愈合。
4. 特殊场景预防：妇科术后定期换药，避免剧烈运动牵拉伤口；产后女性早期用硅酮凝胶减少色素沉着；儿童外阴皮肤薄，避免挤压摩擦，微小破损及时消毒。
三、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性治疗需避免刺激性药物，优先选择激光或压力治疗；儿童外阴治疗以低创伤方式为主，激光治疗需严格控制能量密度；瘢痕体质者需提前告知病史，术后联合药物或放疗降低复发。
