小儿支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的儿童肺部炎症，属于非典型病原体所致肺炎。肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的微生物，无细胞壁，通过抑制宿主细胞蛋白质合成致病，全年均可发病，以学龄前及学龄期儿童高发，婴幼儿及免疫力低下者也可受累。
一、传播特点与易感因素：主要经呼吸道飞沫传播，接触被病原体污染的物品也可能感染。6个月至5岁儿童免疫力尚未完全建立，活动增多后接触机会增加，10-15岁青春期儿童因密切接触（如校园、家庭）更易聚集发病。
二、典型临床表现：持续发热（38℃以上，高热可维持1-3周）、刺激性干咳（初期无痰，夜间加重）、部分伴咽痛、头痛或肌肉酸痛，肺部查体多无明显阳性体征（听诊可闻及细湿啰音或干性啰音），重症患儿可出现喘息、呼吸困难（少见）。
三、诊断关键指标：血常规提示白细胞正常或轻度升高（分类以淋巴细胞为主）；CRP通常正常，降钙素原（PCT）显著降低可排除细菌感染；肺炎支原体IgM抗体阳性（血清标本）提示近期感染，双份血清IgG抗体滴度4倍及以上升高可确诊；胸片多显示单侧或双侧肺部浸润影（间质性肺炎表现为主）。
四、治疗规范：首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素），疗程2-3周（根据病情调整）；对大环内酯类耐药患儿，可选用喹诺酮类药物（18岁以下儿童慎用，仅限重症或无其他选择时）、四环素类（8岁以下禁用）。物理降温优先于药物退热，6个月以下婴儿禁用复方感冒药，低龄儿童（<2岁）避免镇咳药物。
五、护理要点：室内湿度维持50%-60%，避免干燥刺激；鼓励饮水（每日饮水量按年龄调整：6个月~1岁200-300ml，2-5岁500-600ml）；拍背排痰（空心掌由下向上叩击背部）；饮食以清淡流食（粥、米汤）为主，避免牛奶等易生痰食物；发热时每4小时监测体温，腋温≥38.5℃时采用温水擦浴（避免酒精擦浴）。
六、特殊人群管理：6个月以下婴儿需专人监测呼吸频率（>50次/分钟提示呼吸急促），出现拒奶、发绀需立即就医；早产儿、合并哮喘或先天性心脏病患儿应缩短复诊间隔（感染期间每2-3天复诊）；用药后若出现皮疹、呕吐等症状暂停用药，由医生调整方案。
