荨麻疹最常见的并发症包括皮肤及血管性水肿加重、呼吸道黏膜水肿、心血管系统受累及过敏性休克，严重时可危及生命。
一、皮肤及血管性水肿并发症
血管性水肿是荨麻疹常见的皮肤黏膜并发症，表现为眼睑、口唇、手足等皮下疏松组织区域的肿胀，通常伴随荨麻疹出现，持续时间较长（可达24~72小时）。儿童因皮肤黏膜屏障功能较弱，血管性水肿发生率相对较高，需警惕累及呼吸道（如喉头水肿）导致窒息风险。孕妇因循环血容量增加，水肿症状可能更明显，需避免长时间站立或久坐以减轻局部压力。
二、呼吸道黏膜水肿并发症
急性荨麻疹累及咽喉部时，可引发喉头水肿和支气管痉挛，表现为声音嘶哑、胸闷、呼吸困难，严重时可导致窒息。哮喘患者在发作期间，气道反应性显著升高，症状可能叠加加重，需立即使用支气管扩张剂缓解症状。老年人因呼吸道肌肉力量减弱，症状进展可能更快，需在出现轻微咳嗽、喘息时及时干预。
三、心血管系统受累并发症
少数患者可能出现血管扩张和低血压，表现为头晕、心悸、血压下降，尤其在过敏体质合并高血压、冠心病等基础心血管疾病的人群中更易发生。此类患者症状可能不典型（如老年人血压下降不明显但心率加快），需密切监测血压和心率变化。长期吸烟或饮酒者因血管弹性下降，血管扩张反应可能更剧烈，建议发作期间戒烟并避免饮酒。
四、过敏性休克并发症
严重过敏反应的典型表现，突发全身皮肤潮红、瘙痒加重、血压骤降（收缩压＜90mmHg）、意识模糊，需立即肾上腺素急救。儿童因免疫系统尚未完全发育，反应速度可能更快，症状进展至意识丧失的时间更短。孕妇在妊娠中晚期因循环血容量增加，过敏休克时可能出现胎盘血流减少，需优先保障母婴安全，及时终止妊娠风险。
五、特殊人群注意事项
低龄儿童（＜2岁）因皮肤黏膜屏障未成熟，血管性水肿发生率是成人的2~3倍，且难以准确表达不适症状，家长需重点观察是否有呼吸急促、拒食等表现。老年人（≥65岁）因基础疾病多，合并心血管或呼吸系统疾病者，并发症进展风险更高，建议随身携带抗组胺药（如氯雷他定），并在医生指导下定期评估过敏风险。有食物过敏史者需严格规避过敏原，避免诱发多器官并发症。
