一、支原体感染的定义及主要类型
1. 肺炎支原体感染：由肺炎支原体引起，主要侵犯呼吸道系统，儿童及青少年易感，可表现为上呼吸道感染（如咽炎、鼻窦炎）或下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）。
2. 泌尿生殖道支原体感染：以解脲支原体、人型支原体等为主，主要通过性接触传播，感染泌尿生殖道系统，多数感染者无明显症状，部分可引发尿道炎、宫颈炎等。
二、感染严重程度的核心判断因素
1. 感染部位差异：肺炎支原体感染若进展为肺炎，可能出现高热、剧烈咳嗽、呼吸困难，严重时导致呼吸衰竭；泌尿生殖道感染多数症状轻微，但孕妇感染可能增加早产风险，免疫低下者易上行感染引发盆腔炎。
2. 宿主免疫力状态：儿童、老年人、慢性病患者（如糖尿病、哮喘）或长期使用免疫抑制剂者，感染后病情更易进展，肺炎支原体肺炎重症率可达5%-10%，泌尿生殖道感染可能因免疫力低下出现反复症状。
三、典型症状与潜在并发症
1. 肺炎支原体感染症状：初期表现为低热（38℃左右）、咽痛、头痛，3-5天后出现咳嗽加重（干咳为主），肺部听诊可闻及湿啰音，胸片显示间质性肺炎或支气管肺炎改变。少数病例可并发胸腔积液、心肌炎。
2. 泌尿生殖道感染症状：男性可能出现尿道刺痒、尿频、分泌物稀薄；女性表现为阴道分泌物增多、下腹不适，若上行感染可引发子宫内膜炎、输卵管炎，增加不孕风险。
四、治疗原则与特殊人群注意事项
1. 治疗药物选择：肺炎支原体感染首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），泌尿生殖道感染可根据药敏试验选用四环素类（如多西环素），但18岁以下儿童避免使用喹诺酮类抗生素。
2. 特殊人群禁忌：儿童需严格遵医嘱用药，避免自行使用成人剂型；孕妇禁用喹诺酮类，哺乳期女性使用大环内酯类需暂停哺乳；老年人用药需监测肝肾功能，避免与其他药物联用增加副作用风险。
五、预防建议
1. 呼吸道感染预防：勤洗手、避免接触患者飞沫，儿童及免疫力低下者接种流感疫苗可降低合并感染风险。
2. 泌尿生殖道感染预防：固定性伴侣、全程使用安全套，注意性卫生，性活跃人群建议定期筛查。
（注：具体用药需由医生评估后开具处方，避免滥用抗生素。）
