高血压急救需根据血压水平及症状快速判断：若血压显著升高（≥180/120 mmHg）且伴随头痛、胸痛等靶器官损害症状，需立即就医；若无明显症状，应安静休息并监测血压，必要时在医生指导下使用降压药。
一、高血压急症的急救
定义与识别：血压≥180/120 mmHg且合并心、脑、肾等靶器官急性损害（如剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、意识模糊）。
现场处理：立即半卧位休息，避免活动；保持情绪稳定，避免紧张；测量并记录血压数值，切勿自行服用降压药（可能加重病情）；拨打急救电话，途中持续监测血压。
特殊人群提示：老年患者需防降压过快引发脑供血不足；糖尿病患者需警惕血糖波动，避免低血糖风险。
二、高血压亚急症的急救
定义与识别：血压≥180/120 mmHg但无靶器官损害（如头痛、头晕、视物模糊但意识清晰）。
处理措施：立即休息，避免情绪激动和劳累；可舌下含服短效降压药（如卡托普利）（按说明书操作）；监测血压变化，若症状持续或加重，及时就医。
特殊人群提示：孕妇高血压需警惕子痫前期，应卧床休息，避免自行用药，及时联系产科医生。
三、合并急性并发症的急救
急性左心衰竭：表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。处理：取半卧位，双腿下垂减少回心血量；保持呼吸道通畅，拨打急救电话，途中监测生命体征。
急性脑卒中：血压骤升伴头痛、肢体麻木无力、言语不清。处理：保持头部稳定，避免移动；记录症状开始时间，避免自行用药；立即送医。
急性心肌梗死：剧烈胸痛、出汗、压迫感。处理：立即停止活动，舌下含服硝酸甘油（若有）；保持安静，监测心率血压，拨打急救电话。
儿童高血压：罕见且多为继发性（如肾炎），急救需排查病因，避免使用成人降压药，优先物理降温（如高热惊厥）。
四、特殊人群的急救原则
老年高血压：避免快速降压，优先非药物干预（低盐饮食、规律作息）；合并冠心病者慎用强效降压药，防止血压过低。
孕妇高血压：严格遵医嘱，避免自行调整降压方案；定期产检监测胎儿及自身状况，预防子痫前期。
糖尿病合并高血压：优先选择对代谢影响小的降压药（如ACEI/ARB），监测血糖与血压，避免低血糖风险。
