前列腺炎是中青年男性常见的前列腺炎症性疾病，以感染或非感染性炎症为特征；前列腺增生则是老年男性前列腺组织细胞增殖引起的良性病变，主要导致下尿路梗阻。两者在发病机制、临床表现及预后方面存在显著差异。
一、发病年龄差异
前列腺炎多见于20-55岁性活跃期男性，中青年群体因频繁性生活、久坐等因素，前列腺易受病原体侵袭或免疫反应影响。前列腺增生多见于50岁以上男性，随年龄增长发病率递增，80岁以上男性患病率超80%，女性无发病风险。
二、病因机制不同
前列腺炎主要由细菌（如大肠杆菌）逆行感染或病原体经尿道、血液途径入侵引起，也可因久坐、憋尿等导致盆底肌紧张引发非感染性炎症。前列腺增生与年龄增长、雄激素（双氢睾酮）刺激前列腺细胞增殖及凋亡失衡相关，肥胖、缺乏运动等生活方式因素可能增加发病风险。
三、临床表现特点
前列腺炎典型症状包括尿频、尿急、尿痛，排尿后尿道口滴白，会阴部、腰骶部或下腹部隐痛，部分患者伴发热、寒战及性功能减退。前列腺增生早期表现为夜尿增多（每晚2次以上），逐渐出现排尿等待、尿流变细、尿线中断，严重时出现急性尿潴留或尿失禁，长期可致肾积水、肾功能损害。
四、诊断与检查差异
前列腺炎诊断需结合尿常规、前列腺液镜检（白细胞＞10个/HP）、前列腺液细菌培养及超声检查，排除前列腺脓肿等并发症。前列腺增生需通过前列腺特异性抗原（PSA）筛查、经直肠超声评估前列腺体积及残余尿量，必要时行尿流动力学检查明确梗阻程度。
五、治疗原则与药物使用
前列腺炎治疗以抗感染（如喹诺酮类抗生素）、α受体阻滞剂缓解排尿症状为主，非感染性炎症可配合物理治疗（如温水坐浴）。前列腺增生治疗首选药物（如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）控制症状，药物无效或残余尿量＞60ml时考虑手术（经尿道前列腺电切术），老年患者需综合评估心脑血管风险，避免过度手术干预。
特殊人群提示：老年男性患前列腺增生时，药物治疗需优先选择对性功能影响小的方案；中青年前列腺炎患者需避免久坐、酗酒及不洁性生活，降低复发风险；儿童罕见前列腺炎或前列腺增生，若出现排尿困难需警惕先天性尿道畸形等，避免滥用药物。
