小儿麻痹症即脊髓灰质炎,症状分潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期,潜伏期多无症状,前驱期有发热等非特异性症状易被忽视,瘫痪前期可双峰热、肌肉疼痛等,瘫痪期分脊髓型等多种类型,恢复期肢体远端开始恢复,后遗症期会有肌肉萎缩等畸形,儿童需关注健康,出现情况及时就医,护理要注意肢体功能位等。

潜伏期:一般为5~14天,此阶段多无明显症状。
前驱期:持续1~4天,主要表现为发热,体温可在38~39℃左右,伴有全身不适、食欲不振、多汗、烦躁、头痛、呕吐、咽痛、咳嗽等非特异性的上呼吸道或消化道症状,此时症状较轻,易被忽视。
瘫痪前期:多在前驱期热退后1~6天再次发热(双峰热),也可无前驱期症状而从本期开始。患者可出现全身肌肉疼痛,常表现为烦躁不安、多汗,颈部、背部、四肢肌肉强直,颈背强直,克氏征、布氏征阳性,同时可有脑膜刺激征,如脑脊液出现异常,细胞数轻度升高,以淋巴细胞为主等。
瘫痪期:一般在瘫痪前期2~7天后出现瘫痪,根据瘫痪部位可分为以下几种类型。
脊髓型瘫痪:最为常见,表现为不对称性弛缓性瘫痪,多见于下肢,其次为上肢,近端肌群较远端肌群瘫痪出现早且重,感觉多不受影响。
延髓型瘫痪:较为严重,可累及延髓呼吸中枢、心血管中枢等,出现呼吸衰竭、循环衰竭、吞咽困难、声音嘶哑、面瘫等表现。
脑型瘫痪:较少见,可出现惊厥、昏迷、上神经元性瘫痪等。
混合型瘫痪:上述几型同时存在。
恢复期:瘫痪从肢体远端开始恢复,一般持续数周至数月,轻症患者1~3个月可恢复,重症患者需6~18个月甚至更久。
后遗症期:患病2年后进入后遗症期,可出现肌肉萎缩、肢体畸形,如足内翻、足外翻、脊柱侧弯等,严重影响患者的运动功能和生活质量。
小儿麻痹症的症状因个体差异可能有所不同,对于儿童来说,一旦出现发热、肌肉疼痛、肢体活动异常等情况,应及时就医诊断。在护理方面,对于瘫痪患者要注意保持肢体功能位,预防压疮和肌肉挛缩等并发症,同时要关注患儿的心理状态,给予心理支持。由于小儿麻痹症主要影响儿童,因此儿童群体是重点关注对象,家长需密切留意儿童的健康状况,做到早发现、早诊断、早治疗。



