前列腺增生术后出血通常在1-7天内逐渐停止，多数患者24-48小时内肉眼血尿可明显减少，7天内膀胱冲洗液基本清亮。
术后出血的常见原因及一般规律
术后出血多因手术创伤（如电切/激光创面未完全愈合）、术后早期膀胱冲洗刺激或导尿管摩擦所致。经尿道前列腺电切术（TURP）因创面较大，出血发生率约5%-10%，严重出血（需输血或二次手术）约1%-3%；经尿道激光切除术（HoLEP）因激光止血效果佳，创伤更小，出血风险更低。
不同术式的止血时间差异
TURP：术后24-48小时内出血最明显，多数患者3-5天内肉眼血尿消失，严重出血者可能延长至7天；
HoLEP/绿激光PVP：因激光精准止血，70%患者24小时内血尿显著减少，平均出血持续时间1-3天，显著短于TURP。
影响止血时间的关键因素
手术技术：术中止血不彻底（如小动脉未结扎）会延长出血；
术后护理：过早下床活动、咳嗽或用力排便导致腹压升高，可诱发血管破裂；导尿管堵塞或冲洗液反流会形成血块，加重出血；
基础疾病：糖尿病（血糖＞10mmol/L时愈合延迟）、高血压（血压＞160/100mmHg时血管脆性增加）、凝血功能障碍者出血时间可能延长至1周以上。
特殊人群注意事项
高龄（≥75岁）：凝血因子活性降低，需每6-12小时监测血红蛋白（Hb＜80g/L提示需干预）；
合并糖尿病：严格控糖（空腹＜7mmol/L），避免高血糖诱发感染性出血；
心脑血管疾病者：需避免血压骤升（如情绪激动、用力翻身），可预防性使用β受体阻滞剂控制血压。
辅助止血与术后护理要点
药物止血：必要时遵医嘱使用氨甲环酸（抗纤溶）、酚磺乙胺（增强血小板功能）等止血药，禁自行用药；
膀胱冲洗：保持导尿管通畅，冲洗液温度35-37℃（避免低温刺激血管收缩），若冲洗液持续鲜红，需警惕血块堵塞；
生活管理：术后1周内卧床休息，避免剧烈咳嗽、用力排便，保持大便通畅（可口服乳果糖），减少腹压波动。
（注：术后出血若持续＞7天或伴有头晕、血压下降等症状，需立即联系医生排查凝血功能异常或创面感染。）
