春季流感用药以对症治疗为主,需结合症状选择药物,同时优先非药物干预,特殊人群需谨慎。

一、对症治疗药物类别
1. 解热镇痛类药物:适用于发热(≥38.5℃)、头痛、肌肉酸痛等症状,常用对乙酰氨基酚、布洛芬。对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小,无抗炎作用,适用于多数患者;布洛芬兼具解热镇痛和抗炎作用,对肌肉酸痛效果较好,但可能增加胃肠道不适风险。儿童可选用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),2岁以下避免自行用药,需医生评估。
2. 缓解鼻部症状药物:针对鼻塞、流涕、打喷嚏等,可选用抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),通过阻断组胺受体减轻鼻黏膜水肿,嗜睡副作用较轻。需注意服药后避免驾驶或操作机械。
3. 镇咳祛痰类药物:干咳为主时可选右美沙芬,中枢性镇咳,适用于成人及6岁以上儿童;痰多黏稠时用祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸),通过稀释痰液促进排出。儿童禁用复方镇咳药,避免单一成分药物过量。
4. 抗病毒药物:仅推荐用于发病48小时内的流感患者,缩短病程并降低重症风险,常用奥司他韦、帕拉米韦等。需医生评估后开具处方,孕妇、免疫低下者可优先使用。
二、特殊人群用药注意事项
1. 儿童:禁用成人复方感冒药,避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征);优先非药物干预(如温水擦浴、补充口服补液盐),体温≥39℃时按需使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
2. 孕妇:需在医生指导下用药,禁用阿司匹林、利巴韦林,可选用对乙酰氨基酚退热,抗病毒药需评估妊娠周数及胎儿风险。
3. 老年人:合并高血压、糖尿病等基础病者,避免同时服用含伪麻黄碱的复方药(可能升高血压);肝肾功能不全者需调整对乙酰氨基酚剂量,避免长期使用布洛芬。
4. 慢性病患者:哮喘患者慎用含可待因的镇咳药,防止诱发支气管痉挛;慢性肾病患者禁用非甾体抗炎药(可能加重肾功能损伤)。
三、非药物干预优先原则
流感期间优先休息、补充水分(每日1500~2000ml)、清淡饮食,室内保持通风(每日开窗2次,每次30分钟)。发热时采用物理降温(如退热贴、温水擦浴),避免酒精擦浴。



